Причины апоплексии яичника – основные факторы и последствия

Сильная боль в животе на фоне кровотечения в брюшную полость – это фактор риска для репродуктивной функции. Единой причины апоплексии яичника нет: выделены способствующие и провоцирующие факторы риска, которые создают условия для возникновения острой гинекологической патологии.

Разрыв ткани яичника

Ежемесячно в одном из яичников созревает доминантный фолликул, который в определенный момент менструального цикла разрывается, чтобы выпустит готовую к оплодотворению яйцеклетку. Овуляция – естественный процесс, являющийся основой для успешного зачатия, но каждый овуляторный выход – это физиологический разрыв ткани яичника, при котором редко бывает сильное внутрибрюшное кровотечение.

К особенностям функционирования яичниковой ткани относятся:

• Усиленное кровоснабжение органов малого таза в определенные фазы цикла (с правой стороны кровоток лучше, поэтому 2\3 случаев апоплексии происходит в правом яичнике);
  
• Изменение проницаемости мелких сосудов в детородных органах;
  
• Циклические изменения в яичниковой ткани, связанные с овуляторным процессом;
  
• Выраженная гормональная активность в молодом возрасте (чаще всего экстренная ситуация возникает у женщин до 25 лет).
  

В середине менструального цикла в женских половых органах возникают фоновые изменения, которые могут усугубить и ухудшить проявления разрыва ткани. Вне зависимости от причины апоплексии яичника, острая хирургическая патология является вторым по частоте (после внематочной беременности) фактором выраженного кровотечения в брюшную полость, требующим проведения экстренной хирургической операции.

Причины апоплексии яичника

Невозможно гарантированно назвать причины апоплексии яичника – разрыв с кровотечением в живот происходит на фоне способствующих и провоцирующих факторов (стечение неблагоприятных обстоятельств), часть из которых невозможно предусмотреть и предвидеть. Надо понимать – как любая другая экстренная ситуация, апоплексия непредсказуема. Выделяют 2 формы патологии:

1. Болевая;
   
2. Геморрагическая.
   

В первом случае можно обойтись без операции, потому что нет сильного внутрибрюшного кровотечения, во втором – только с помощью хирургического вмешательства можно остановить кровотечение.

Способствующие факторы

Анатомические и функциональные изменения в органах малого таза создают условия для возникновения проблем. Причины апоплексии яичника надо искать в общих, эндокринных и гинекологических болезнях.

Выделяют следующие способствующие факторы:

• Черепно-мозговые травмы в прошлом (повреждения мозговых структур влияют на регуляцию и контроль жизнедеятельности органов и тканей в организме);
  
• Хронический пиелонефрит;
  
• Хронический холецистит;
  
• Артериальная гипертензия;
  
• Медицинские аборты и выкидыши;
  
• Преждевременные роды в прошлом;
  
• Отказ от гормональной контрацепции;
  
• Акушерские и гинекологические оперативные вмешательства (кесарево сечение, удаление кисты яичника, тубэктомия);
  
• Хронические воспалительные процессы в придатках матки;
  
• Мелкокистозные изменения в яичниках;
  
• Варикозная болезнь вен малого таза.
  

Любые проблемы и заболевания, нарушающие состояние репродуктивных органов, и изменяющие естественный ход событий при овуляции, могут стать основой для острого состояния.

Провоцирующие факторы

Толчком для реализации анатомо-функциональных нарушений являются следующие провоцирующие ситуации:

• Половой акт;
  
• Влагалищные спринцевания;
  
• Физическая нагрузка;
  
• Психоэмоциональный стресс;
  
• Механическая травма.
  

Любой пусковой фактор может вызвать овуляторный разрыв яичниковой ткани, при котором происходит выраженное внутрибрюшное кровотечение с необходимостью выполнения неотложной хирургической операции.

Исходы и последствия разрыва яичниковой ткани

Вовремя выполненная операция предотвратит опасный исход болезни (внутрибрюшное кровотечение является опасным для жизни состоянием). Причины апоплексии яичника показывают – наличие исходной общей и гинекологической патологии усугубляет имеющиеся заболевания.

К последствиям хирургического вмешательства на фоне разрыва яичника относятся:

• бесплодие (повреждение детородных органов никогда не проходит бесследно);
  
• высокий риск прогрессирования гинекологических болезней;
  
• спаечный процесс в животе;
  
• значительное повышение риска внематочной беременности.
  

Отсутствие единой реальной причины апоплексии яичника затрудняет профилактику заболевания – сложно, а порой, невозможно, предотвратить и предвидеть возникновение острой хирургической патологии.

Источник - информации.