Почему возникает эндометриоз матки – причины, факторы, первые симптомы

Все заболевания женских половых органов опасны для здоровья, могут привести к бесплодию. Особое внимание следует уделить эндометриозу, так как симптомы часто неспецифичны, могут маскировать другие патологии.

При скрытом течении признаки эндометриоза матки вовсе отсутствуют. Потому регулярный профилактический осмотр у гинеколога – лучший способ предотвратить болезнь.

Эндометриоз матки – суть проблемы

Все полые органы имеют внутренний слой, в матке он называется эдометрием. Эти клетки специфичны. Главная их особенность – способность циклично изменяться под влиянием половых гормонов. В результате внутренний слой отторгается, начинается менструация.

Эндометрий в здоровом организме находится только в матке. Если же эти специфичные клетки обнаруживаются за ее пределами, смело можно говорить об эндометриозе.

Вне зависимости от расположения, будь то брюшина или мочевой пузырь, клетки подвергаются воздействию половых гормонов каждый месяц. Отторжение сопровождается микрокровотечением, что приводит к воспалительной реакции, в последующем – к образованию спаек, рубцов. Потому первым симптомом эндометриоза матки является боль.

Клетки внутреннего слоя матки могут разрастаться практически в любом органе, потому различают следующие виды эндометриоза:

• Генитальный (разрастания выявляются в других органах половой системы).
  
  1. Внутренний – изменения не выходят за пределы матки, эндометрий обнаруживается в мышечном или серозном слое.
  2. Внешний – поражаются яичники, трубы, влагалище, связочный аппарат.
  
  
• Экстрагенитальный (клетки эндометрия находят в мочевом пузыре, почках, кишечнике, легких, то есть за пределами половой системы).
  

Причины возникновения эндометриоза матки

На сегодняшний день ученые не смогли выделить конкретный механизм, что приводит к появлению маточных клеток в других органах. Но существует ряд предрасполагающих факторов, которые в совокупности могут привести к возникновению болезни.

• Наследственность. Если кто-то из родственников страдал эндометриозом, женщина сразу попадает в группу риска. Вероятность развития заболевания увеличивается в 4-5 раз.
  
  
• Операции на половых органах. Во время хирургических вмешательств (диагностического выскабливания матки, кесарева сечения, установления спиралей, абортов) повреждается внутренний слой матки. Клетки эндометрия с током крови могут разноситься по организму с последующим разрастанием в другом органе.
  
  
• Обратный ток менструальной крови. Явление ретроградной менструации описано давно и хорошо изучено. Небольшое количество крови вместе с клетками эндометрия через маточные трубы попадает в брюшную полость. Это явление наблюдается почти у всех женщин. Но при наличии генетической предрасположенности, нарушений иммунной системы, эндометрий может разрастаться в нетипичном месте.
  
  
• Гормональные нарушения – одна из причин эндометриоза матки. Под действием высоких доз эстрогенов есть риск перерождения клеток. В медицинской литературе описаны случаи, когда у мужчин на фоне лечения рака простаты эстрогенами были обнаружены эндометриальные клетки.
  
  
• Иммунитет – важное звено в развитии заболевания. Нарушение иммунного ответа, клеточных факторов защиты в комплексе с другими факторами приводит к возникновению патологии.
  
  
• Генетические нарушения развития, дифференциации органов. Половая, выделительная система, брюшина имеют общее происхождение. В процессе развития могут происходить мутации, генетические ошибки, вследствие чего клетки внутреннего слоя матки обнаруживаются в других органах.
  

Не существует единой причины возникновения эндометриоза матки. Этот патологический процесс развивается под воздействием совокупности факторов. Потому и лечение должно быть комплексным.

Первые симптомы эндометроза матки

В большинстве случаев заболевание имеет характерную клиническую картину, но иногда развивается бессимптомно, что усложняет диагностику и лечение эндометриоза матки.

• Боль возникает за несколько дней до менструации, достигает максимума в период маточных выделений, постепенно уменьшаясь. Иногда болезненные ощущения настолько сильны, что приводят к тошноте, потере сознания. Самая частая их локализация – нижняя часть живота.
  
  
• Если боль возникает во время дефекации, возможно поражение прямой кишки, при мочеиспускании – выделительной системы, в околопупочной области – кишечника.
  
  
• Обратите внимание! Если болезненные ощущения усиливаются во время полового акта, очаг поражения, скорее всего, находится в позадиматочном пространстве.
  
  
• Нарушения цикла – важный признак эндометриоза матки. Выделения обильные, длятся около недели, возможны маточные кровотечения. Длительность менструального цикла сокращается до 25-28 дней.
  
  
• Бесплодие – главная жалоба большинства женщин. Этому способствует хронический воспалительный процесс в яичниках, трубах, что заканчивается образованием спаек. Нарушения иммунной и гормональной системы только ухудшают ситуацию.
  
  
• Эндометриоз является одной из главных причин бесплодия, уступая место лишь воспалительным заболеваниям половой системы.
  
  
• Одним из первых симптомов эндометриоза является наличие примеси крови в кале, моче, слезах. Эти признаки непостоянны, встречаются редко при поражении соответствующих органов (кишечника, мочевого пузыря, глаз).
  

Диагностика эндометриоза матки

После возникновения вышеупомянутых жалоб необходима консультация врача.

Поставить диагноз бывает затруднительно, так как не всегда удается обнаружить очаг патологических изменений. Для этого используются дополнительные методы диагностики.

Учитывая жалобы пациента, доктор определяет, какой орган или система поражена с большей вероятностью.

• Гинекологический осмотр позволяет оценить состояние влагалища, шейки матки, внешних половых органов.
  
  
• Необходимо сделать не только УЗИ малого таза, но и органов брюшной полости, чтобы исключить экстрагенитальное поражение.
  
  
• Кольпоскопия. Если очаги эндометриоза расположены во влагалище или на шейке матки, во время исследования будут обнаружены синюшные «глазки»- небольшие участки темного цвета.
  
  
• Гистероскопия позволяет осмотреть полость матки.
  
  
• Когда симптомы указывают на поражение прямой кишки, мочевого пузыря, проводится исследование соответствующего органа.
  
  
• Лапароскопия – последний этап диагностики. Этот хирургический метод используется также для лечения эндометриоза матки. На первом этапе делаются небольшие надрезы на коже передней брюшной стенки. С помощью специального прибора производится осмотр органов брюшной полости. При выявлении подозрительных участков берется биопсия (кусочек ткани для исследования), производится удаление пораженных тканей.
  

Основные методы лечения эндометриоза матки

Лечение эдометриоза – сложный процесс, который занимает много времени и не гарантирует полного выздоровления. В большинстве случаев применяется как медикаментозное лечение, так и хирургическое. Выбор тактики ведения зависит от многих факторов:

• Возраста пациентки.
  
• Наличия детей и желания иметь их в будущем.
  
• Расположения участков эндометриоза, их размеров, количества.
  
• Длительности заболевания.
  
• Степени выраженности симптомов, наличия осложнений.
  

Медикаментозное лечение эндометриоза матки

Эффективность консервативного лечения эндометриоза матки невысокая, особенно в тяжелых случаях.

Чаще это подготовительная часть перед хирургическим вмешательством.

Если же заболевание выявлено на начальных стадиях, изменения внутренних органов минимальны, с помощью медикаментов вполне можно достичь выздоровления.

В лечебной практике используются препараты прогестерона, гонадотропин-рилизинг-гормона, комбинированные оральные контрацептивы. Для уменьшения боли показаны нестероидные противовоспалительные средства.

Хирургическое лечение эндометриоза матки

Основная задача оперативного вмешательства – максимально сохранить здоровые ткани, функцию деторождения. Во время операции иссекаются пораженные участки. В тяжелых формах хирург принимает решение об удалении матки с придатками.

Профилактика эндометриоза матки

Чтобы предотвратить развитие заболевания, необходимо выполнять простые рекомендации:

• Вовремя лечить воспалительные заболевания половой системы.
  
• Выбрать оптимальный способ контрацепции, внутриматочные спирали увеличивают риск возникновения болезни.
  
• Личная гигиена.
  
• Аборты, диагностические выскабливания способствуют развитию заболевания. По возможности избегать данных процедур.
  
• После оперативных вмешательств, лапароскопии необходим курс лечения оральными контрацептивами.
  

Не существует специфической профилактики эндометриоза матки. В силах женщины придерживаться вышеупомянутых правил и профилактически раз в год посещать гинеколога.

Источник - информации.