Вирусный Кератит — Причины и Лечение

Когда болезни затрагивают органы зрения, это всегда вызывает сильное беспокойство, ведь глаза помогают нам воспринимать окружающую действительность. Среди множества офтальмологических заболеваний довольно распространенной патологией является вирусный кератит. Этот недуг характеризуется поражением роговицы – наружной прозрачной выпуклой части глазного яблока. Воспалительный процесс может локализоваться только в верхнем слое стромы (основной части роговой оболочки глаза), либо распространиться на нее полностью. В первом случае диагностируется поверхностный кератит, во втором – глубокий. К этому заболеванию необходимо относиться со всей серьезностью, поскольку помутнение роговицы, наличие изъязвлений могут привести к невралгии тройничного нерва и стойкому снижению остроты зрения.

Причины развития

Основную причину возникновения такой разновидности кератита можно увидеть в его названии. Действительно, данную глазную патологию вызывают инфекции вирусного происхождения. Это могут быть вирусы ветрянки, кори, эпидемического паротита, опоясывающего лишая, аденовирусы, но все-таки в большинстве случаев роговую оболочку глаза поражает вирус простого герпеса. Основные симптомы заболевания (покраснение глаза, отечность, пузырьковые высыпания) схожи для всех типов инфекционных возбудителей, однако герпетический кератит протекает наиболее тяжело и довольно продолжительное время. Вирусное воспаление роговицы чаще всего наблюдается в детском возрасте и у молодых людей по причине переохлаждения организма, нервного перенапряжения, ослабления иммунной защиты, нейроэндокринных нарушений. При первом поражении вирусной инфекцией (воздушно-капельным или контактно-бытовым путем) развивается первичный кератит, при котором в организме отсутствуют антитела к вирусу. А если инфекционный возбудитель уже находится в эпителии конъюнктивы в скрытом (латентном) состоянии, то возникает послепервичный кератит. Во втором случае антитела уже присутствуют, однако такая разновидность болезни протекает в более тяжелой форме и склонна к рецидивам.

Признаки первичного кератита

При первичном попадании герпетической нейроинфекции в органы зрения глаз краснеет, роговица мутнеет, возникают слезотечение, светобоязнь, болевые ощущения, человек начинает непроизвольно моргать из-за спазма глазных мышц (блефароспазм), под глазами появляются «мешки» по причине увеличения лимфоузлов (лимфаденопатия). Одновременно на слизистых оболочках, веках и даже губах наблюдаются пузырьковые высыпания. Как правило, первичная форма заболевания всегда протекает в острой форме и требует немедленного обращения к врачу-офтальмологу.

Признаки послепервичного кератита

Если латентно находящийся в организме герпетический вирус активизировался, то течение болезни имеет некоторые характерные особенности. Так, при вирусном точечном кератите роговая оболочка глаз мутнеет не полностью, а точечно. Древовидный кератит сопровождается скоплением в верхних слоях стромы клеточных элементов (инфильтратами). На роговице появляются маленькие пузырьки. Они слипаются и образуют линии, напоминающие ветви дерева, звездочку или снежинку. Дисковидный кератит характеризуется помутнением центральной части роговой оболочки, с дальнейшим распространением воспаления в глубокие слои стромы. При этом повышается внутриглазное давление и резко падает острота зрения. Когда вирус затрагивает тройничный нерв, развивается нейрогенная форма заболевания, которая может привести к параличу глазных мышц. Наконец, если наблюдается множественные пузырьковые высыпания, инфильтраты, серозно-мутный цвет роговицы, а при этом отекает сетчатка и воспаляется радужная оболочка глаза, то диагностируют вирусный метагерпетический кератит.

Лечение

Вылечить кератит, вызванный герпетической инфекцией – непростая задача. Дело в том, что очень сложно подобрать действенный лекарственный препарат, поскольку вирус герпеса очень быстро проявляет устойчивость к противовирусным средствам. Местное лечение данного заболевания подразумевает закапывание Лидокаина, Идоксуридина, закладывание оксалиновой и теброфеновой мазей, электрофорез с растворами интерферонов (например, Окоферона). Для перорального приема преимущественно назначают противовирусный препарат Ацикловир и иммуномодулирующее средство Изопринозин. При отсутствии положительных результатов консервативного лечения прибегают к кардинальным мерам – сквозной кератопластике (трансплантации роговицы).

Таким образом, с этим заболеванием шутки плохи. Легкомысленное отношение к вирусному кератиту может привести к полной потере зрения.