Лечение эпидермальной кисты

Эпидермальная киста, или атерома, представляет собой шарообразное подкожное новообразование, имеющее замкнутую полость в толще дермы. Она состоит из волосяного фолликула, эпителия, эпидермиса и кожного сала.

Чаще всего киста возникает на лице, грудной клетке, мошонке, шее или волосяной части головы. Не исключено, что атерома может возникнуть и на другом участке кожного покрова. Данному заболеванию подвержены мужчины и женщины (независимо от возраста). Атерома бывает одиночной или множественной, ее размер колеблется в промежутке 0,5-5 см, иногда бывает больше. Киста может быть как доброкачественной, так и злокачественной.

Виды и причины возникновения эпидермальной кисты

Основной причиной возникновения кисты кожи является закупорка выводных фолликулов сальных желез. Поэтому эпидермальная киста чаще всего диагностируется у людей, страдающих себореей или угревой сыпью.


Принято выделять 2 вида кожных кист:

- Истинные, или первичные. Образуются по причине нарушения развития эпидермиса.
- Ложные, или вторичные. Возникают после полученных травм или вследствие кожных заболеваний. Им свойственно быстрое развитие (рост).

К основным факторам, которые могут являться причиной образования эпидермальной кисты, относятся:

- нарушение процесса обмена веществ;
- утолщение эпидермиса;
- гормональные заболевания или сбои в организме;
- неблагоприятное влияние окружающей среды (экологические проблемы);
- использование большого количества косметики или ее низкое качество;
- несоблюдение правил гигиены тела.

Симптомы атеромы представляют собой только совокупность внешних характерных признаков, указывающих на наличие заболевания, так как сама по себе она не вызывает дискомфорта у больного.

Эпидермальные кисты – овальные или круглые новообразования, выступающие над уровнем кожи и имеющие четкие контуры. Кожный покров в местах их локализации может не меняться или быть красноватым. На ощупь киста эластичная и плотная, относительно подвижная. Ее можно слегка сдвинуть в сторону. По центру атеромы можно заметить черную точку, которая является расширенным выводным протоком сальной железы. Внутреннее содержание кисты имеет пастообразную структуру с желтым оттенком.

Только в том случае, если киста кожи подвергается бактериальной инфекции и начинает развиваться воспалительный процесс, у больного проявляется такой клинической симптом, как уплотнение кисты, которое сопровождается сильной болью при пальпации. Кожа в области эпидермической кисты отекает и становится красной. Ее внутреннее содержимое становится более мягким. За счет происходящего воспалительного процесса может повышаться температура тела.

Если произойдет самостоятельное вскрытие кисты наружу через тонкий слой кожи, то после дезинфекции раны воспалительный процесс в большинстве случаев проходит без осложнений. Если прорыв гнойного содержимого произойдет в сторону дермы, образуется флегмона или абсцесс. Данное осложнение подлежит хирургическому способу лечения в комплексе с приемом антибиотиков. Поэтому, когда возникает септическое воспаление, пациенту рекомендуется планово произвести вскрытие гнойной капсулы с ее последующим дренированием.

Воспалительный процесс может быть и асептическим, то есть без образования гнойного содержимого.

Асептическое воспаление возникает в результате раздражения атеромы различными внешними факторами, такими как сдавливание или трение. Признаки воспалительного процесса проявляются в виде покраснения кожного покрова в месте локализации кисты, болезненностью и отечностью окружающих ее тканей. Через несколько дней все симптомы проходят сами, но из-за воспалительного процесса соединительная ткань вокруг капсулы атеромы уплотняется, создавая при этом труднопроницаемую оболочку.

Способы лечения

Внутрикожная киста самостоятельно не проходит. Чтобы от нее полностью избавиться, необходимо прибегать к радикальным методам: хирургическому, лазерному или радиоволновому удалению. Самостоятельно избавиться от кисты способом прокола капсулы и выдавливания ее содержимого нельзя, так как при этом существует угроза занесения в организм инфекции. После выдавливания в полой капсуле остаются клетки кисты, которые продолжат продуцировать секрет. Через некоторое время она заполнится заново кожным салом.

Полное удаление подразумевает отделение стенок кисты вместе с содержимым от окружающих ее тканей.

На месте атеромы после ее удаления произойдет регенерация ткани.



Медики рекомендуют удалять кисту, пока она не достигла больших размеров. Это позволит избежать других дефектов кожи, таких как большие рубцы и шрамы.

Эпидермоидная киста удаляется под местным наркозом. Через час после операции пациент может возвращаться домой. Госпитализация необходима только в случае удаления воспалившейся гнойной атеромы больших размеров.

В ходе хирургической операции кисту могут удалять как с нарушением целостности ее капсулы, так и без него. Если капсулу вскрывают, то ее содержимое выдавливают или удаляют специальной ложечкой. Оставшуюся оболочку кисты удаляют щипцами. При разрезе более 2,5 см накладываются хирургические швы. Нарушение целостности атеромы может быть запланированным. Разрез делают в максимально выпуклой части подкожного новообразования. При этом может произойти случайное вскрытие капсулы. Когда операция проходит без нарушения ее целостности, атерому аккуратно захватывают и удаляют щипцами. Если необходимо, накладывают швы.

Для удаления гнойной атеромы врач производит срез кожи над кистой. После этого под кисту заводят специальные изогнутые ножницы. Это позволяет отделить ее от окружающих тканей. Саму кисту захватывают щипцами и вместе с ножницами аккуратно извлекают. После завершения операции на подкожную клетчатку накладывают саморассасывающиеся швы.

Лечение эпидермальной кисты лазером считается одним из лучших способов. Существуют 3 методики удаления:

- Фотокоагуляция. Это удаление кожной кисты, не превышающей 0,5 см, способом ее испарения под воздействием лазерного луча. Необходимости в наложении швов нет.
- Лазерное иссечение. Назначают, когда размер кисты находится в диапазоне 0,5-2 см. Скальпелем делают надрез поверх кисты, затем раздвигают кожу таким образом, чтобы хорошо просматривалась линия соприкосновения атеромы с окружающими ее тканями. Далее с помощью лазера производится испарение окружающих кисту тканей, тем самым она высвобождается. Удаляют кисту щипцами, вводят дренажную трубку и накладывают швы.
- Лазерное испарение капсулы. Назначают, когда капсула атеромы превышает 2 см. Разрезают капсулу и удаляют ее содержимое. Операционными крючками расширяют хирургическую рану, после чего лазером испаряют оболочку капсулы. В рану вводят дренаж и накладывают швы.

Преимущество лазерного удаления заключается в том, что можно удалять атерому любых размеров даже в стадии гнойного воспаления.

Радиоволновое лечение применяется только при маленьких размерах внутрикожного новообразования (при условии отсутствия гнойного содержимого). С помощью специального прибора на кисту воздействуют радиоволнами, которые приводят к омертвлению ее клеток. После процедуры на месте кисты образуется корочка, под которой происходит процесс регенерации.

Профилактика атеромы

Поскольку основной причиной возникновения кожной кисты является закупорка выводных фолликулов сальных желез, для предотвращения появления атером необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиены и проводить регулярные профилактические процедуры по очистке пор. К таким процедурам относят массажи, применение специальных очищающих масок и принятие паровых ванн.

Особое внимание следует уделять проблемным участкам кожи. В целях профилактики возникновения атеромы рекомендуется мыть голову подсушивающими шампунями.

Соблюдение правильного режима питания тоже имеет значение. Из рациона стоит исключить продукты, содержащие большое количество животного жира и углеводов.

Источник - информации.