Эндометриоидная киста яичника и беременность

Развивающаяся в организме эндометриоидная киста яичника и беременность тесно взаимосвязаны между собой. При развитии недуга у женщины развивается бесплодие и организм женщины не способен выносить ребенка. Эндометриоидная киста яичника представляет собой полостное патологическое образование, формируемое на поверхности органа, состоящее из скопления крови, выделяемой при менструации.

Это образование окружено клетками, входящими в состав эндометрия. В некоторых случаях развивающаяся патология может на протяжении длительного времени себя не проявлять, однако чаще формирование такого патологического образования проявляется аномальными менструациями, развитием бесплодия, появлением болевых симптомов. Диагностирование этого недуга осуществляется при помощи использования ультразвукового обследования и проведения процедуры лапароскопии.

Эндометриоидная киста, в отличие от функционального кистозного образования, имеет иной механизм своего формирования. Такой вид кистозных новообразований чаще всего является двухсторонним. Гинекологи относят этот тип кистоза яичника к часто встречающимся проявлениям генитальной разновидности эндометриоза. При данном типе эндометриоза клетки слизистой, которая выстилает внутреннюю полость матки, выявляются в фаллопиевых трубах, яичниках, во влагалище и в стенке брюшной полости. Клеточные скопления встречаются в виде очагов, являющихся функционально активными и зависящими от гормонального фона организма. Такая зависимость приводит к образованию в очагах менструальноподобной реакции. Размножение клеток и рост очагов, расположенных в корковом слое яичников, при ежемесячном повторении кровотечений, провоцирует формирование эндометриоидной кисты, которая заполняется темно-коричневым составом, имеющим густую консистенцию.


Развитие этого типа кистоза наблюдается чаще всего в детородном возрасте от 30 до 50 лет. Этот тип развития патологического образования часто сочетается с возникновением и развитием в организме женщины фибромиомы матки и гиперплазии эндометрия. Размер новообразования способен достигать размеров 10-12 см. Одной из гистологических особенностей этого вида кистоза является отсутствие в стенке кисты желез.

Для проведения лечения используются хирургические методы в комплексе с продолжительной гормональной терапией.

Причины развития эндометриоидного кистозного формирования яичника

На сегодня существует большое количество теорий возникновения эндометриоза, однако точные причины развития патнарушения являются неизвестными.

В соответствии с имплантационной гипотезой эндометриоз и эндометриоидный кистоз развивается в результате возникновения ретроградной менструации, при которой происходит проникновение клеток эндометрия вместе с кровью в ткани фаллопиевых труб, яичников и стенки брюшной полости. В этих тканях клетки эндометрия приживаются.

Проникновение частей эндометрия возможно при проведении хирургических манипуляций, которые приводят к травмированию слизистой матки. Такими манипуляциями являются:

- гинекологические и акушерские оперативные вмешательства;
- проведение диагностического выскабливания;
- проведение медицинского аборта;
- проведение диатермокоагуляции шейки матки.

Прогрессирование эндометриоидных очагов может происходить в результате метаплазии остатков эмбриональных тканей, дефектов, обусловленных наследственными причинами, или при ослаблении иммунных свойств организма.

Достоверно установлено наличие связи между процессом формирования эндометриоидного кистоза яичника и сбоями в работе эндокринной системы организма. Нарушениями, способствующими развитию патобразования в организме, являются:

1. понижение количества вырабатываемого прогестерона;
   
2. повышение уровня выработки эстрогена и пролактина;
   
3. развитие дисфункции щитовидной железы;
   
4. развитие нарушений в работе коры надпочечников.
   

Хирургическое вмешательство при эндометриоидной кисте яичника Факторами, провоцирующими развитие патобразования в организме, могут быть:

1. эмоциональные стрессы;
   
2. использование в течение длительного времени ВМС;
   
3. наличие в организме развивающихся эндометритов;
   
4. наличие развивающихся оофоритов.
   

Помимо этого спровоцировать развитие эндометриоза могут нарушение работы печени, развитие ожирения и неблагоприятная экологическая обстановка.

Симптомы развития патобразования яичника

Степень выраженности клинических симптомов патобразования зависит от целого ряда факторов, основными из них являются:

1. степень распространенности эндометриоза;
   
2. присутствие в организме сопутствующих недугов;
   
3. психоэмоционального состояния и некоторые другие.
   

В некоторых случаях образование эндометриоидной кисты происходит без возникновения явных симптоматических признаков, чаще всего этот недуг проявляется развитием у пациентки бесплодия.



Формирование эндометриоидного кистозного образования может сопровождаться появлением болевых ощущений в нижней части живота и в области поясницы, которые усиливаются в момент менструаций и при совершении полового акта. В случае появления крупного кистозного образования или при его разрыве наблюдаются признаки острого живота.

При возникновении в организме патнарушения у женщины наблюдаются обильные выделения в период месячных. Помимо этого период менструального цикла удлиняется с появлением мажущих выделений в периоды до и после менструаций. В процессе развития недуга возможно развитие в организме признаков интоксикации, которые проявляются в виде слабости, чувства тошноты и повышения температуры.

Разрастание кистозного новообразования яичника способно привести к появлению местных изменений ткани.

Эндометриоидное кистозное формирование левого или правого яичника представляет собой генетическое патнарушение, которое способно осложниться возникновением нагноений или разрывов стенок кистозного новообразования. Разрыв новообразования ведет к проникновению содержимого кисты в полость брюшины и появлению перитонита.

Лечение эндометриоидного кистозного формирования яичника

При лечении эндометриоидного патформирования яичника применяются консервативные, хирургические и комплексные методики. Комплексное лечение недуга направлено на избавление от симптомов развития заболевания и предупреждение прогресса недуга. Помимо этого комплексное лечение проводится для устранения бесплодия.

Выбор тактики лечения осуществляет лечащий врач. Этот выбор зависит от степени развития недуга длительности развития, симптомов, которые сопровождают заболевание, возраста больной и наличия проблем в организме, способных спровоцировать развитие бесплодия.

При небольших кистозных формированиях может использоваться длительная гормонотерапия. В процессе применения терапевтических методов используются низко дозированные монофазные КОК, производные норстероидов, пролонгированные МПА, производные андрогенов и некоторые другие медпрепараты. При наличии болевого синдрома, возникновение которого связано с разрастанием кистозного образования, применяются медпрепараты, позволяющие этот синдром купировать. Такими препаратами являются средства, обладающие спазмолитическим и седативным действием.

При отсутствии положительного эффекта от применения консервативных методов воздействия на недуг, а также при выявлении кистозных образований с размером, превышающим 5 см в сочетании с бесплодием, или при риске появления осложнений и высокой вероятности развития онкологического заболевания проводится хирургическое лечение.

При лечении больной репродуктивного возраста, которая желает иметь ребенка, лечащий врач стремится избегать применения радикальных методов оперативного вмешательства. Предпочтение отдается методам энуклеации гетеротопного формирования и резекции яичника. Удаление очагов эндометриоидного кистоза осуществляется с одновременным проведением гормональной терапии до и после проведения оперативного вмешательства. После удаления кисты применяются методы физиотерапии для предотвращения образования спаек, а гормональное воздействие препятствует регрессу остаточных очагов, что предупреждает развитие рецидива.

Источник - информации.