Особенности первичной глаукомы

Первичная глаукома – патология зрительного органа, от которой страдают в основном пациенты, чей возраст перешел отметку в 40 лет. Основной патогенетический механизм – это повышение давления внутри глаза.

Классификация

Сегодня в медицинской практике выделяют две основных формы заболевания: открытоугольную и закрытоугольную.

Открытоугольный тип болезни встречается наиболее часто. Для него характерно медленное прогрессирование, длительное отсутствие выраженной симптоматики. В большинстве случаев глаза или глаз пациента успевает адаптироваться к измененным показателям давления, и происходит это до тех пор, пока работают компенсаторные возможности организма. Как только происходит декомпенсация, появляются первые жалобы.


Закрытоугольный тип болезни диагностируется реже. При нем нарушается отток жидкости из задней камеры зрительного органа в переднюю, что и приводит к появлению симптоматики.

Отдельно врачи выделяют смешанную форму. При ней изначально диагностируют открытоугольную форму, а затем к ней присоединяются признаки второго типа.

Симптоматика и диагностика

Первичная глаукома – недуг, развивающийся исподволь, медленно. Первые признаки могут не заставить человека обратиться к врачу. Среди них:

• режущие ощущения в пораженном органе;
  
• туманность перед глазами, особенно сильно ощущаемая в утреннее время и исчезающая после физической нагрузки;
  
• снижение зрительной функции;
  
• чувство, будто глаз стал очень твердым;
  
• появление кругов перед взглядом при попытках смотреть на свет;
  
• изменение размера зрительных полей в меньшую сторону.
  

Диагноз нельзя поставить только на основании клинической картины. Необходимо использование дополнительных диагностических методик. Наибольшее клиническое значение имеют тонометрия или эластотонометрия, задача которых состоит в оценке внутриглазного давления, оценка состояния зрительных полей, задача которой в определении их сужения. Дополнительно применяют исследование процессов оттока жидкости, находящейся внутри глаза.

Общие принципы терапии

Болезнь может лечиться с помощью консервативных или оперативных методик в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, скорости прогрессирования, воздействия на нормальное течение жизни и других особенностей.


Если применяется консервативная терапия, то с ее помощью стараются снизить внутриглазное давление, обеспечить адекватное кровоснабжение глаз и структур вокруг них, включая нервные волокна, улучшить процессы обмена веществ. Консервативную терапию используют на ранних стадиях болезни.

Хирургическая операция является радикальным решением. Офтальмологи принимают решение о ее необходимости в том случае, если патология проявляет устойчивость к консервативным методикам лечения или очень быстро прогрессирует, несмотря на предпринятые меры. Щадящей альтернативой хирургии является лазерная операция, которая отличается более коротким реабилитационным сроком, не требует общего наркоза.