Вульвит: Причины, Симптомы, Лечение

Вульвит – это воспаление вульвы (наружные половые органы у женщин). Во время этого процесса происходит инфицирование больших и малых половых губ, клитора, девственной плевы и (или) влагалища и его желез. Вульвит часто развивается из-за ряда причин местного или общего характера. Заболевание часто обусловлено нарушением тканей слизистой вульвы и кожного покрова, а также снижением местного иммунитета. Это воспаление чаще провоцируют условно-патогенные микроорганизмы, такие как дрожжевые грибки, кишечная палочка, стрептококки и стафилококки. Реже возбудителями становятся трихомонады, хламидии, конококки, вирусы. Очень редко, но все же бывает вульвит у женщин из-за возбудителей туберкулеза и дифтерии.

Причины

Основная причина воспаления вульвы – изменение микрофлоры половых органов женщины, меняется соотношение и количество микроорганизмов. Одной из самых распространенных причин является бактериальный вагиноз, когда возбудителями становятся разнообразные микроорганизмы, которые способны вызвать воспаление при снижении иммунной системы организма. Вульвит, спровоцированный возбудителями гонококки, герпеса, кандиды (кандидозный вульвит), как правило, возникает из-за незащищенного полового акта с носителями данных заболеваний. Еще одной причиной вульвита становится несоблюдение правил гигиены, особенно во время менструации.


Другие причины вульвита:

- механическая травма тканей влагалища и вульвы, которая может возникнуть из-за грубого полового контакта, ношения тесной одежды, длительного использования прокладок и тампонов;
- раздражение химическими веществами, мочой (при недержании), выделениями из влагалища;
- расчесывание половых губ при гельминтах, вегетоневрозе, повышенной потливости (особенно в летнее время);
- наличие свищей;
- лучевая терапия, химиотерапия, чрезмерный или длительный прием антибиотиков.

Формы

Специалисты выделяют различные формы вульвита:

1. первичный;
2. вторичный.

Первичный – является следствием снижения иммунитета, несоблюдением правил личной гигиены. Такую форму также вызывают химические и механические повреждения тканей. Вторичный вульвит возникает после воспаления половых органов вследствие эндоцервицита или вагинита.

По характеру течения болезни разделяют:

1. острый;
2. хронический.

Острый вульвит характеризуется яркими проявлениями симптомов и при адекватном лечении быстро проходит. Хроническая форма имеет вяло выраженные симптомы, которые не проходят длительное время.

Выделяют также аллергический вульвит, который может быть спровоцирован аллергией на химические или медикаментозные средства, которые принимает женщина.

Симптомы

Основными симптомами вульвита являются жжение, боль, зуд в половых органах. Частыми бывают выделения, как белые и прозрачные, так и желтоватого или зеленоватого цвета, с неприятным запахом. Пациенты ощущают боль во время полового акта (так называемая диспареуния). Редко заболевание сопровождается повышением температуры тела и общей слабостью. При остром вульвите образуется сильный отек, половые губы становятся красными и воспаленными, иногда появляются эрозии и язвы. Редко увеличиваются паховые лимфоузлы. Острый вульвит у ребенка может вызвать нарушение сна и общую нервозность. При несвоевременном лечении у девочек возможно сращение в области половых губ (синехия).

Диагностика

Во время приема у гинеколога проводится анализ анамнеза перенесенных ранее гинекологических болезней, обсуждение особенностей половой жизни, рассмотрение исходов беременности и оперативных вмешательств. Врач проводит осмотр половых органов, во время которого обнаруживается отек и гиперемия, наличие эрозийных повреждений слизистой вульвы и канала шейки матки, выделения с неприятным запахом. При пальпации возможно обнаружение увеличенных лимфоузлов в паховой зоне.

При проведении микроскопии мазка обнаруживается повышенный уровень лейкоцитов и наличие бактерий, которые стали причиной заболевания. Также проводится ПЦР-диагностика – анализ, при котором можно обнаружить бактерии и вирусы, которые послужили возбудителями вульвита. Для полной картины заболевания проводят анализ мочи, который показывает наличие или отсутствие цистита (проблемы, которая как может стать причиной вульвита, так и быть его последствием).

Лечение

В первую очередь, при лечении вульвита необходимо воздержаться от половых контактов, чтобы лишний раз не беспокоить воспаление. Проводится как местное, так и общее лечение. Врач назначает ванночки и обработку половых органов препаратами противовоспалительного действия. Также используют влагалищные свечи и таблетки с антибактериальным эффектом. При лечении гонореи, которая стала причиной вульвита, назначают антибиотики общего действия. Если причиной заболевания стали инфекции, передающиеся половым путем, необходимо провести лечение полового партнера.

Для поддержания иммунитета и всего организма в целом назначают курс витаминотерапии и препаратов, повышающих защитные свойства системы. При острых формах заболевания могут быть назначены методы физиотерапии, такие как электрофорез и ультрафиолетовое облучение.

Осложнения

При несвоевременном обращении или неправильном лечении вульвита могут возникнуть осложнения: язвы на внешних и внутренних половых органах, инфицирование вышележащих органов, появление вульвовагинита, цервицита, эндометрита, развитие бесплодия.

Профилактика

Для профилактики вульвита необходимо:

- посещать гинеколога для планового осмотра не реже двух раз в год;
- своевременно обращаться за помощью специалиста при малейших симптомах и жалобах;
- до конца пролечивать инфекционные заболевания половых органов;
- соблюдать личную гигиену;
- проверяться на гельминтоз;
- избегать переохлаждения.

Вульвит у детей диагностируется часто при несоблюдении правил гигиены, переохлаждении или купании голышом в открытых водоемах с большим скоплением людей. В 40 % случаях у девочек вульвит может быть вызван так называемыми острицами, паразитами, которые находятся в области ануса. При перенесении яиц остриц во влагалище там происходит воспаление. Именно поэтому гельминтоз находится на первом месте среди причин вульвита у девочек. Еще одной причиной заражения детей может стать инфекция, полученная от матери при родах или бытовым путем. У новорожденных вульвит часто бывает из-за анатомической особенности строения внешних половых органов. У маленьких детей защитные функции влагалища еще неразвиты и слизистая вульвы достаточно ранима. К тому же половые губы ребенка намного больше открыты, чем у женщины, что способствует легкому проникновению возбудителя инфекции.

При малейших признаках заболевания необходимо сразу обращаться к врачу-гинекологу. Для того, чтобы предотвратить появление подобных проблем специалисты советуют:

- соблюдать гигиену, но при этом избегать применения бактерицидных средств (мыла);
- придерживаться оптимального времени ношения подгузника у ребенка, вовремя его менять;
- укреплять иммунитет ребенка тремя основными стихиями: водой, солнцем и воздухом.

Источник - информации.