Синдром Золлингера-Эллисона – Симптомы И Лечение

Люди, сталкивавшиеся в своей жизни с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, знают не понаслышке, насколько болезненно переносится это заболевание. Но, оказывается, в клинической практике встречается более серьезная патология, симптоматика которой очень схожа с язвенной болезнью. Речь пойдет об ульцерогенной аденоме поджелудочной железы. Данный недуг принято именовать синдромом Золлингера-Эллисона. Он характеризуется наличием сразу нескольких язв на фоне развития гастриномы – гормонально активной опухоли, продуцирующей гормон гастрин (стимулятор выработки соляной кислоты). Этот синдром назван по имени двух американских врачей, подробно описавших гастриному в своих научных трудах.

Гастринома – злокачественная опухоль

Основное место локализации гастриномы у большинства заболевших людей – поджелудочная железа. Наличие такой опухоли резко увеличивает секрецию соляной кислоты. В результате образуются многочисленные язвенные дефекты, которые чаще всего поражают двенадцатиперстную кишку. Такое новообразование, как гастринома, обычно бывает злокачественным, может пускать метастазы, поэтому данная патология относится к крайне опасным недугам и нередко заканчивается летальным исходом. Учитывая схожесть клинической картины с язвенной болезнью, врачи не всегда быстро диагностируют синдром Золлингера-Эллисона, симптомы и лечение которого имеют свои специфические особенности.

Характерные признаки

Этот недуг сопровождается частыми продолжительными болями в верхнем отделе брюшной полости, изжогой, отрыжкой, кисловатым привкусом во рту, желудочно-кишечными кровотечениями. При наличии язвенных дефектов в двенадцатиперстной кишке, больной человек испытывает, так называемые, голодные боли. Если язвы присутствуют в желудке, то интенсивность боли увеличивается спустя некоторое время после употребления пищи. Характерный симптом данной патологии – регулярный, водянистый, обильный понос. Дело в том, что гиперсекреция соляной кислоты провоцирует ее попадание в кишечный тракт, в результате чего резко усиливается его перистальтика. Периодически возникающая сильная диарея приводит к потере веса, поэтому больной человек довольно быстро худеет. Нередко на фоне повышенной кислотности развивается рефлюкс-эзофагит, при котором желудочный сок забрасывается в пищевод, а если метастазы гастриномы затрагивают печень, то ее размеры заметно увеличиваются. Таким образом, при ульцерогенной аденоме поджелудочной железы наблюдается целый комплекс симптомов, поэтому больному человеку не позавидуешь.

Хирургическое и химиотерапевтическое лечение

Сложность лечения синдрома Золлингера-Эллисона заключается в том, что крайне важно как можно быстрее его диагностировать. Но даже при своевременном обнаружении гастриномы необходимо тщательно обследовать поджелудочную железу, слизистые оболочки органов пищеварения и окружающие ткани на предмет наличия метастазов. Операция по удалению злокачественной опухоли (тотальная гастрэктомия) – единственный действенный способ справиться с этой болезнью. Следует отметить, что операции на поджелудочной железе крайне сложны по исполнению, поэтому дают стопроцентный положительный результат нечасто.


При неоперабельной гастриноме, которая пустила метастазы, назначают химиотерапию. С этой целью обычно используют комбинацию таких препаратов, как Доксорубицин, Фторурацил, Стрептозоцин. В отличие от других злокачественных опухолей, гастринома растет довольно медленно. Согласно данным статистики, большинство пациентов, перенесших безуспешную операцию, порог 5-летней выживаемости все-таки преодолевают.

Медикаментозная терапия

В течение всего периода лечения проводится поддерживающая лекарственная терапия, направленная на подавление повышенной кислотности. В качестве симптоматического лечения преимущественно используют медикаменты из группы противоязвенных антагонистов Н2-гистаминовых рецепторов, например, Циметидин. Этот медикамент является препаратом первого выбора при данной патологии. Он эффективно снижает кислотность желудочного сока, но принимать его придется пожизненно. Также тормозят продуцирование гастрина ингибитор протонной помпы Омепразол и гормональный препарат Соматостатин.

Синдром Золлингера-Эллисона, симптомы и лечение этого тяжелого заболевания, встречаются в клинической практике гастроэнтерологов нечасто. Одновременное присутствие злокачественного новообразования и множественных язвенных образований представляет также сложную проблему для врачей-хирургов. Поэтому решающее значение для заболевшего человека приобретает ранняя диагностика данной патологии.