Перикардит — виды, причины, симптомы и лечение

Перикардит возникает тогда, когда воспаляется серозная оболочка сердца – висцеральный листок. Заболевание может возникать из-за токсических, механических, экзоаллергических, аутоиммунных и инфекционных факторов. Они повреждают серозную сердечную оболочку. Возникает перикардит из-за того, что инфекция попадает в полость перикарда, это может происходить лимфогенным путем, когда инфекция начинает распространяться поддиафрагмальным пространством, плеврой, легким и средостением. Также перикардит развивается гематогенным путем, когда он поражается вирусом или другими септическими заболеваниями.

Формы перикардита

1. Фибринозная форма, при ней висцеральные листки имеют волосатый вид, из-за того, что на них отлаживаются фибринозные нити, жидкость образовывается в незначительном количестве.

2. Серозно-фибринозная форма, при которой образовывается серозный экссудат, которая имеет высокую плотность, он полностью способен рассосаться. При этом может разрастаться грануляция и формируется рубец. Вокруг сердца может образовываться оболочка, которая содержит соли кальция. При этом состоянии могут с внешней стороны образовываться спайки, при этом перикард начинает срастаться с плеврой, средостением и диафрагмой.


3. Гемморагический перикардит может развиваться из-за геморрагического диатеза, туберкулеза, воспалительного процесса, при этом повышается количество эритроцитов.

4. Серозно-гемморагический характеризуется тем, что образовывается серозно-гнойное содержимое, при этом в крови повышается количество эритроцитов.

5. Гнойная форма перикардита характеризуется повышенным количеством нейтрофилов, фибрина и мутным выпотом.

6. Гнилостная форма является последствием анаэробной инфекции.

Симптомы перикардита

Острая форма заболевания имеет ярко выраженные признаки. Внизу грудины или вверху сердца могут появиться острые и сильные болевые ощущения, которые похожи на те, которые появляются при инфаркте миокарда, плеврите. Она может отдавать в левую руку, плечо, шею и эпигастральную область. Вся симптоматика указывает на сухой перикардит.

При экссудативном перикардите может появиться ноющая боль, в груди чувствуется сильная тяжесть. Когда появляется выпот, может возникнуть сильная одышка при ходьбе, она может усугубляться, когда увеличивается экссудат.

Уменьшается одышка после того, как человек присядет или наклонится вперед. Это легко объяснить, гнойный экссудат может опускаться вниз перикарда, при этом освобождается кровоток. Потому пациент начинает подыскивать себе положение, которое поможет облегчить дыхание. Жидкость, которая образовывается в перикарде, отрицательно сказывается на верхнем дыхательном пути, именно из-за этого появляется сухой кашель, затем возбуждается диафрагмальный нерв, при этом человеку сильно тошнит и возникает рвота.

Из-за синдрома тамипонады сердца увеличивается количество гноя, который может скапливаться в мешочке перикарда, при этом левый желудочек, когда расслабляется плохо, заполняется кровью. Из-за этого нарушено кровообращение, начинает, появляется отечность, увеличиваются вены на шеи, может быть асцит, значительно увеличивается печень. Экссудативный перикардит может появиться из-за субфебрильной температуры тела, при повышенном СОЭ в крови, если лейкоцитарная формула смещается влево. Также может снижаться пульс и артериальное давление на вдохе.

При хроническом перикардите может быть две формы заболевания:

1. Адгезивный перикардит, при этом в сердце возникает боль ноющего характера, появляется сухой кашель, который усиливается после физической нагрузки.


2. Конструктивный перикардит, при нем у больного опухает лицо, увеличиваются шейные вены, на ногах появляются расстройства трофического характера, которые могут перерасти в язву. Также повышается венозное давление, уменьшаются размеры желудочка, возникает асцит.

Причины перикардита

Чаще всего данное заболевание возникает из-за кишечной палочки, стрептококка, менингококка, стафилококка, пневмококка. Очень редко перикардит возникает из-за других возбудителей.

Идиопатический перикардит является последствием гриппа группы А и В, энтеровирусов, ЕСНО-вирусов, потому что они быстро начинают размножатся в желудочно-кишечном тракте.

К причинам перикардита относятся и метаболические – подагра, тиреотоксикоз, почечная недостаточность, микседем, синдром Дресслера. Перикардит также является последствием ревматизма. Воспалятся, висцеральный листок может из-за системной красной волчанки, коллагеноза. Часто перикардит является последствием аллергии на лекарство, оно может поражать околосердечные сумки.

Перикардит у детей

У детей заболевание возникает из-за воспаления легких, септического заболевания, кокковая инфекция. При острой форме у ребенка возникает сильная боль в сердце, сбивается ритм сердцебиения, бледнеют кожные покровы. Боль отдает в левую руку, ребенок сильно кашляет, у него возникает рвота. Человек становится беспокойным и плохо спит.

Диагностика перикардита

Обязательно проводится рентгенокимографическое исследовании и ЭКГ. У детей лечат перикардит только с помощью медикаментозных средств, пункцию не выполняют.

Лечение перикардита

Очень важно устранить симптомы заболевания. При инфекционном перикардите очень важно использовать противовоспалительные медикаментозные препараты, противоэкссудативные – ацетилсалициловая кислота, анальгин, изофпрофен, индометацин, диклофенак, реопирин.

При назначении антимикробных средств очень важно учитывать чувствительность возбудителя.

Лечение перикардита народными средствами

Ни в коем случаи нельзя заниматься самолечением, оно только усугубит ситуацию. Хорошо помогает настойка с иголок хвои, которая имеет противовоспалительное, седативное и противомикробное свойства. Часто данный метод используют вместе с основным курсом терапии. Чтобы приготовить нужно взять пять столовых ложек, пол литра воды, для этого нужно измельчить иголки, затем залить их, на слабом огне варить до 10 минут. Настаивать целую ночь, пить нужно по пол стакана в день один раз.

Итак, очень важно вовремя выявить перикардит и начать своевременное лечение.