Гипертрофическая кардиомиопатия, причины, симптомы, лечение

Гипертрофическая кардиомиопатия может возникать из-за врожденного или приобретенного заболевания, характеризуется очень сильной гипертрофией миокарда в желудочках с диастолической дисфункцией. Из-за гипертрофической кардиомиопатии возникает внезапная смерть у спортсменов в молодом возрасте. Это заболевание приводит к необъяснимому обмороку и диагностируется после тщательного обследования сердца. Потому так важно вовремя обратить внимание на симптомы, и начать своевременное лечение. Также не забывать и за профилактические меры.

Симптомы гипертрофической кардиомиопатии

1. Возникновение боли в груди.
2. Появление одышки.
3. Возникает внезапный обморок, может наступить и смерть.
4. При проведении пробы Вальсальвы, слышится систолический шум, особенно хорошо его слышно, когда гипертрофия обструктивного типа.

Симптомы начинают проявляться чаще всего от 20 до 40 лет, они связаны с тем, что у человека очень сильные физические нагрузки. Из-за этого начинает появляться боль, которая приводит к обмороку. У каждого больного симптомы носят индивидуальный характер, у кого-то их несколько, у кого-то только один. Обморок появляется после физической нагрузки у человека, который не знает, что у него желудочковая или предсердная аритмия, из-за этого может больной и умереть.

Из-за чего случается смерть при гипертрофической кардиомиопатии?

Из-за того, что возникает желудочковая тахикардия, фибрилляция. Из-за того, что систолическая функция сохраняется, больной может жаловаться на то, что быстро утомляется.

При этом артериальное давление и сердечные сокращения в норме, венозное давление очень редко увеличивается. Когда происходит обструкция, можно почувствовать учащенный пульс на сонных артериях.

Диагностика гипертрофической кардиомиопатии

Диагноз ставится, когда услышат типичный шум и заметят характерные для этого заболевания симптомы. Если у людей, которые занимаются спортом, возникает обморок, уже нужно обратить внимание, что у них может быть гипертрофическая кардиомиопатия. Очень важно данную патологию вовремя отличить от ИБС и стеноза артерий, все эти заболевания имеют общую симптоматику.

Очень важно вовремя выполнить ЭКГ и эхокардиографию. Может, потребуется рентгенография грудной клетки, но она может и не показать патологические изменения, из-за того, что не видно как расширяются желудочки ( может быть больше именно левое предсердие). Обязательно тем, кто страдает обмороками, постоянными аритмиями нужно исследоваться в стационарных условиях. Современным методом является хролтеровское мониторирование, оно показывает точную информацию о том, кто состоит в группе риска.

Лечение гипертрофической кардиомиопатии

До 3 % умирают от этого заболевания, есть случаи и детской смерти. Смертность чаще всего возникает из-за того, что у больных устойчивая желудочковая тахикардия или частые обморочные состояния. Также в группе риска находятся пациенты с одышкой, стенокардией и те, кто однажды был реанимирован из-за остановки сердца. Смерть от гипертрофической кардиомиопатии внезапного характера. Очень редко может возникать сердечная недостаточность. Очень важно вовремя проконсультироваться у врача, чтобы не допустить осложнений данного заболевания.

Цель лечения в патологическом диастолическом расслаблении. Для этого применяются адреноблокаторы, они имеют сосудорасширяющие действие, верапамил используется для монотерапии, с помощью данных препаратов можно расширить сердце. Диастолический период наполнения увеличивается с помощью замедления частоты сердцебиения. С помощью данного лечения можно уменьшить обструкцию и улучшить функцию желудочка. Если случай тяжелый добавляют в лечение дизопирамид, он владеет инотропным эффектом.

Препараты, которые снижают нагрузку на сердце – мочегонные средства, нитраты, ингибиторы и т.д., их ни в коем случаи нельзя использовать при гипертрофической кардиомиопатии, они только усугубляют симптоматику заболевания. Также нельзя принимать и инотропные препараты, они могут усугубить обструкцию, при этом не уменьшат высокое диастолическое давление, которое является признаком аритмии.

Если у человека возникают постоянно обмороки, аритмия, остановка сердца, нужно будет посоветоваться с врачами по поводу проведения имплантации, антиаритмической терапии. Также пациентам с гипертрофической кардиомиопатией рекомендуется профилактика инфекционного эндокардита антибиотиками. Ни в коем случаи нельзя участвовать в спортивных соревнованиях, потому что внезапная смерть возникает именно при физических нагрузках.

Гипертрофическая кардиомиопатия в фазе застоя лечится как кардиомиопатия с систолической дисфункцией. В случаи септальной гипертрофии и обструкции кроме медикаментозного лечения возможно и хирургическое вмешательство, септальная миотомия, катетерная абляция, которые могут уменьшить симптомы, но повлиять на продолжительность жизни не могут.

Профилактика гипертрофической кардиомиопатии

1. Нельзя заниматься видами спорта, при которых увеличиваются физические нагрузки за короткое время (хоккеем, футбол и легкая атлетика).

2. Ранняя диагностика заболевания поможет предупредить заболевание на ранней стадии и предупредит выраженную гипертрофию миокарда.

3. Если у вас в семье, кто-то более данным заболеванием нужно обязательно выполнить ЭхоКГ, ЭКГ, лучше всего его делать раз в год.

4. У больных гипертрофией миокарда с обструкцией нужно обязательно проводить профилактические меры, чтобы не допустить развитие инфекционного эндокардита, потому что оно угрожает жизни человека.

Итак, гипертрофия миокарда является очень опасным заболеванием, потому что оно приводит к внезапной смерти. Именно потому так важно постоянно наблюдаться у врача, выявить его на ранней стадии, чтобы принять во время профилактические меры. Только тогда можно будет сохранить свое здоровье организма и свою жизнь. Главное все сделать вовремя!