Посткастрационный синдром – жизнь после овариоэктомии

Двустороннее удаление яичников проводится по строгим показаниям. Посткастрационный синдром – это полное лишение женщины парного гормонального органа, что оказывает крайне негативное влияние на жизнь женщины и требует проведения пожизненной лекарственной терапии.

Яичниковые гормоны определяют суть женщины – вне зависимости от возраста, парный репродуктивный орган вырабатывает биологически активные вещества, положительно влияющие на женский организм.

Помимо деторождения, яичники обеспечивают следующие биологические эффекты:

• регулируют менструальную функцию;
  
• поддерживают нормальное состояния кожи и волос;
  
• улучшают обмен веществ;
  
• предупреждают развитие сердечно-сосудистых заболеваний;
  
• обеспечивают психоэмоциональное равновесие.
  

Удаление обоих яичников приводит к патологическому состоянию: посткастрационный синдром – это неожиданно возникший дефицит женских половых гормонов, наступивший в результате хирургической операции. Необходимо понимать – овариоэктомия проводиться только в тех ситуациях, когда нет никакой возможности сохранить гормонально активный орган, или при онкологии, когда надо полностью убрать стимулирующие рак эндокринные факторы.

Показания к операции

Для проведения двусторонней овариоэктомии нужны существенные основания. Посткастрационный синдром лечить сложно, поэтому лучше сделать все возможное, чтобы сохранить яичники.

К абсолютным показаниям для тотального удаления основного репродуктивного органа у женщины относятся:

• рак тела матки;
  
• злокачественная опухоль яичника;
  
• двусторонняя пограничная кистома больших размеров;
  
• гнойный очаг с расплавлением тканей в обоих яичниках;
  
• двусторонняя эндометриома.
  

Если при отсутствии абсолютных показаний для операции есть возможность сохранить часть яичниковой ткани, то врач-хирург обязательно выполнит резекцию опухоли. Любой эстрогензависимый рак требует проведения радикального оперативного вмешательства.

Типичные симптомы и признаки

Хуже послеоперационный прогноз у женщин с имеющейся эндокринной патологией (сахарный диабет, метаболический синдром, болезни щитовидной железы). Посткастрационный синдром придет раньше и будет проявляться всем комплексом симптомов.

Выделяют следующие группы патологических признаков:

• Вегетососудистые;
  
• Обменно-эндокринные;
  
• Психоэмоциональные.
  

В основе всех неприятных и опасных проявлений – фактор гипоэстрогении (резкое прекращение поступления основного женского гормона в кровь).


В ближайшее время после двусторонней овариоэктомии появятся следующие жалобы и симптомы:

• приливы жара с ознобами, потливостью и плохой переносимостью жаркого климата;
  
• проблемы со сном;
  
• частое сердцебиение с давящими болями в груди;
  
• колебания артериального давления;
  
• неконтролируемое увеличение массы тела;
  
• развитие диабета и атеросклероза;
  
• раннее формирование остеопороза;
  
• депрессивные состояния со снижением собственной самооценки;
  
• психоэмоциональная лабильность (от слез к радости, от страха к агрессии);
  
• общая вялость и слабость с утратой жизненных интересов;
  
• отказ от сексуальной жизни.
  

Отсутствие эстрогенов является основой всех проявлений – посткастрационный синдром разрушает жизнь женщины, поэтому важно сразу после операции выполнить назначения специалиста.

Лечебная тактика после удаления яичников

Выбор терапии зависит от следующих факторов:

• Исходный диагноз (наличие подтвержденной злокачественной опухоли резко ограничивает возможности лечения);
  
• Возраст женщины (у молодых проявления ярче и лечение надо начинать незамедлительно);
  
• Состояние эстрогензависимых органов (матка, молочная железа).
  

В каждом конкретном случае лечебная тактика подбирается индивидуально – врач будет учитывать все факторы, стараясь не повышать риск онкологии, и создать максимум благоприятных условий для нормальной жизни. Заместительная гормонотерапия применятся всегда, когда нет противопоказаний. Растительные препараты с эстрогенным эффектом можно применять длительными курсами. Обязательно нужна психоэмоциональная поддержка со стороны родственников и прием успокаивающих лекарств. Вся терапия проводится под контролем врача-эндокринолога. Удаление яичников с обеих сторон – это практический всегда посткастрационный синдром, требующий внимательного отношения со стороны врачей и пациентки.

Источник - информации.