Лечение паренхиматозной кисты правой почки

Паренхиматозная киста правой почки – это новообразование, формирующееся непосредственно в ее тканях. Заболевание это в равной степени встречается как у мужчин, так и у женщин. Обычно оно поражает людей старшего возраста, но может быть и врожденным. Киста может вырастать до очень больших размеров. Основными факторами, приводящими к ее развитию, являются: гипертония, туберкулез, травмы почек, мочекаменная болезнь, бактериальные инфекции почек.

Боли в пояснице при паренхиматозной кисте почки

Киста бывает как единичной, так и множественной. Во втором случае речь идет о поликистозе почек. Врожденная киста паренхимы почки развивается вследствие неправильного внутриутробного развития плода на этапе закладки внутренних органов. Врожденной кисте правой или левой почки часто сопутствуют другие заболевания мочевыделительной системы. Приобретенное заболевание обычно диагностируется у пациентов старше 50 лет. Основной причиной ее развития считается закупорка канальца нефрона. Приобретенная киста может являться признаком другого заболевания, такого как простатит или туберкулез.

Основные симптомы заболевания

Развитие кисты может протекать незаметно для больного, а сама киста случайно обнаруживается при обследовании. Когда она дорастает до больших размеров, больной начинает ощущать боли из-за ее давления на смежные органы. Основными симптомами почечной кисты являются: боли в пояснице при резких движениях, появление крови при мочеиспускании, нарушение оттока мочи, увеличение пораженной почки, боли в области мочевого пузыря.

При ослаблении иммунитета пациента развивается инфекция, вызывающая воспаление. В этом случае появляются все симптомы инфекционного пиелонефрита: боли при мочеиспускании, общая слабость, повышенная температура, боли в пояснице и животе. При анализе мочи обнаруживаются эритроциты и цилиндры, повышается количество лейкоцитов. При неправильном лечении заболевание переходит в хроническую почечную недостаточность. Ее характерными признаками являются частые позывы к мочеиспусканию, повышение артериального давления, сильная жажда. Образование больших размеров может сдавливать важные сосуды почек, приводя к некрозу почечных тканей.

Паренхиматозная киста почки: способы лечения

Перед назначением лечения врач направляет больного на полное обследование. Окончательный диагноз ставится с учетом всех симптомов. Кисту можно выявить с помощью пальпации, ведь она приводит к увеличению почки и изменению ее структуры. При анализе крови выявляется анемия и снижение количества функциональных белков. При анализе мочи выясняется наличие в ней лейкоцитов и эритроцитов, а также снижение ее удельного веса. Основными же методом диагностики почечных кист является ультразвуковое исследование. Именно оно позволяет определить место расположения, размеры и характер новообразования.

При подозрении на наличие злокачественных клеток врач назначает рентгенологическое обследование. При таком исследовании киста проявляет себя как новообразование, не имеющее сосудов. Наиболее современным и достоверным методом диагностики считается компьютерная томография.

Анализ крови для диагностики паренхиматозной кисты почкиМетодов консервативного лечения паренхиматозной кисты почки не так уж много. Чаще всего проводится симптоматическая терапия, направленная на облегчение общего состояния пациента. Медикаментозное лечение включает в себя прием медикаментов, снижающих артериальное давление, снимающих боли и воспаление. При возникновении бактериальных инфекций назначаются антибиотики. При отсутствии лечения киста может вызвать нагноение и кровотечение. Новообразование крупных размеров требует срочного хирургического лечения. Небольшие кисты, не вызывающие нарушения работы почки, могут остаться под наблюдением.

Простая киста лечится путем ее дренирования и удаления содержимого ее полости. Процедура проходит под ультразвуковым контролем. Капсула прокалывается иглой, с помощью специально шприца откачивается заполняющая ее жидкость. После этого в освободившееся пространство вводится специальный препарат, способствующий зарастанию стенок. Подобная операция несет в себе риск попадания содержимого кисты в ткани почки, что приводит к возникновению инфекции и общему заражению крови.

В особо тяжелых случаях, когда киста имеет большие размеры или злокачественные клетки, пациенту проводят полное удаление почки – нефроэктомию. Операция по иссечению кисты не проводится в том случае, если новообразование не доставляет пациенту неприятных ощущений и не нарушает работу органа. Противопоказана операция при плохой свертываемости крови и наличии тяжелых патологий в организме.

Существует несколько методов хирургического лечения паренхиматозной кисты почки: удаление содержимого капсулы кисты, биопсия, резекция почки (удаление доли органа вместе с кистой), иссечение кисты, полное удаление органа. Оперативное лечение кисты почки несет в себе те же опасности, что и любая другая операция. Хирургическое вмешательство любого типа может привести к осложнениям в виде повреждения тканей почек. Часто случаются затеки мочи, инфицирование, расхождение швов, кровотечения.

Удаление кисты методом лапароскопии

Лапароскопия – это менее травматичный метод хирургического лечения доброкачественных новообразований. Киста при этом ликвидируется полностью. Паренхиматозные кисты несут риск повреждения здоровых тканей почек при операции, поэтому маленькими разрезами обойтись не получится. Об этом пациент будет предупрежден заранее. Во время операции может потребоваться резекция почки и даже нефроэктомия.


Суть лапароскопии заключается во введении в оперируемую область стерильного газа для расширения операционного поля. После этого через небольшой прокол вводится специальный хирургический инструмент. После удаления кисты инструменты извлекают, разрезы зашивают. Иногда устанавливают дренирующие трубки. При нарушении оттока мочи хирург принимает решение об установке катетера в мочеточник.

Помимо удаления кисты, в некоторых случаях проводят удаление новообразования вместе с частью почечных тканей. Орган при этом остается на месте. Показаниями к выполнению такой операции являются: большие размеры кисты, ее расположение на поверхности почки. Противопоказаниями являются заболевания, приводящие к осложнениям при операции, плохая свертываемость крови. После выполнения лапароскопии пациенту назначается антибактериальная терапия и болеутоляющие препараты. При необходимости проводится лечение нестероидными противовоспалительными средствами. Швы снимают примерно через неделю после операции. Пациенту после операции рекомендуют специальную гимнастику и двигательную активность.

Диета при кисте почек

Диета при кисте почекПри таких патологиях, как паренхиматозные кисты почек, помимо медикаментозного и оперативного лечения, пациенту следует соблюдать специальную диету. Во-первых, необходимо ограничить потребление соли. Особенно это требование важно для пациентов с нарушениями функций почек. При наличии у больного периферических отеков следует ограничить количество потребляемой жидкости. Если киста почки не приводит к подобным симптомам, количество выпиваемой жидкости ограничивать не стоит.

Кроме соли, больному кистой почки рекомендуется отказаться от некоторых других продуктов. К ним можно отнести: острые приправы, жирную и жареную пищу, алкогольные напитки (в частности, пиво). Исключить из рациона нужно шоколад, кофе и некоторые морепродукты. Негативное воздействие на почки оказывает табакокурение.

Пациенты, страдающие болезнями почек, должны ограничить употребление тяжелой белковой пищи.

Продукты распада белков особенно опасны для людей с паренхиматозной кистой почки. Поэтому при обнаружении кисты почки пациент должен снизить количество употребления такой пищи для облегчения работы органа. Это уменьшит количество образуемых в организме вредных веществ, что особенно важно при почечной недостаточности.

Соблюдение строгой диеты при заболеваниях почек и мочевого пузыря является важнейшей частью лечения этих патологий. Но не стоит думать, что избавиться от кисты можно лишь с помощью диеты. Ее в любом случае придется сочетать с медикаментозным и даже хирургическим лечением.

Источник - информации.