Действия медсестры при анафилактическом шоке

Одной из самых тяжелых аллергических реакций является анафилактический шок. Своевременное оказание доврачебной помощи и правильные действия медсестры могут помочь предотвратить беду. Патологическое состояние, возникающее на фоне повторного контакта человеческого организма с аллергеном, характеризующееся быстротой появления и угрожающее жизни, называется анафилактическим шоком.

В результате ненормальной или чрезмерной реакции аллерген-антитело, которая сопровождает анафилаксию, происходит выброс в кровеносное русло биологически активных веществ (таких как серотонин, брадикинин, гистамин). Данные соединения, в большом количестве способны нарушить работу всего организма. Под их действием нарушается нормальная циркуляция крови, возникает спазм или расслабление мышечных волокон, падает давление, возникает избыточная отечность, уменьшается доставку кислорода к тканям и так далее. Кислородное голодание очень опасно, особенно для головного мозга.

Анафилактический шок считается крайне опасным состоянием, который требует незамедлительной помощи. Процесс развивается стремительно — от пары секунд до пяти часов.


Своевременно оказанная доврачебная помощь при анафилактическом шоке поможет предотвратить летальный исход. Медицинская статистика утверждает, что примерно десять процентов заканчивается смертью больного. В большей степени анафилактический шок повергает молодых людей.

Предрасполагающие факторы

В большинстве случаев, анафилактический шок развивается на фоне генетической склонности к возникновению аллергической реакции. Иногда шоковая реакция наступает при вторичном введении сульфаниламидов, антибиотиков, или иммунных сывороток.

К провоцирующим факторам относятся:

- Переливание крови (заменителей).
- Вакцинания.
- Накожные пробы с участием аллергенов.

Оказание доврачебной помощи

Тактика медсестры во время оказания помощи пострадавшему заключается в следующем:

- доврачебная помощь оказывается немедленно;
- помещение проветривается, воздействие аллергена устраняется;
- помощь при анафилактическом шоке заключается в прекращении введения лекарственного средства;
- на место укуса насекомого или инъекции накладывается жгут;
- рана тщательно обрабатывается.

Действия медсестры

Укладка пострадавшего предполагает помещение его в горизонтальном положении. Доврачебная помощь заключается в том, чтобы на фоне пониженного давления больного приподнять его ноги, повернуть голову вбок, удалить (если имеются) зубные протезы.

Также первая помощь предполагает постоянное слежение за дыханием и давлением пострадавшего.

Независимое сестринское вмешательство заключается в том, чтобы вынудить больного принять фенкарол, супрастин, тавегил или любой другой антигистаминный препарат. После того, как доктор оказался на месте, процесс оказания помощи приобретает теоретический характер. Сестра должна доложить относительно симптомов патологического процесса, анамнезе, а также о том, когда началась реакция.

Подготовка препаратов и инструментов

Сестринское вмешательство при анафилактическом шоке предполагает тщательную подготовку необходимого врачу инвентаря. Процесс включает в себя подготовку:

- шприцов и игл (п/к и в/м), необходимых для инъекций;
- жгута;
- системы для вливания (внутривенного);
- мешка Амбу;
- набора для интубации трахеи;
- аппарата ИВЛ.

Процесс помощи врачу заключается в подготовке таких препаратов, как:

- Пренизолон (2%);
- Адреналин, раствор (0,1%);
- Супрастин, раствор (2%);
- Мезатон, раствор (1%);
- Строфантин, раствор (0,05%);
- Эуфиллин, физ.раствор (2,4%).

Сестра обязана оценить такие показатели, как:

- Стабилизация сердечного ритма и артериального давления.
- Возвращение сознания.

Аптечка медсестры

В состав аптечки медицинской сестры входят следующие лекарственные препараты и материалы:

- Супрастин, Тавегил, или любой другой антигистаминный препарат, призванный купировать реакцию на гистамин.
- Также в состав входит Преднизолон, способствующий снижению шоковой реакции.
- Основные действия сестры заключаются во введении Адреналина.
- Также неотложная помощь предполагает введение Эуфиллина — препарата, улучшающего кровоснабжение мелких сосудов.
- Процесс оказания помощи заключается в дезинфекции «проблемного» участка.
- Неотложная помощь предполагает использование жгута, который необходим для того чтобы ограничить зону действия возбудителя.
- Катетер венозный, необходимый для обеспечения контакта с веной.

Это стандартный состав аптечки, найти который можно в любом процедурном кабинете. Важно помнить, что своевременно оказанная первая помощь может спасти жизнь пациента. Для того, чтобы избежать риск возникновения шоковой реакции, следует вовремя сообщить сестре о наличии тех или иных аллергенов.

Источник - информации.