Аденома простаты - причины и лечение

Аденома простаты - это опухолевое новообразование доброкачественного происхождения, которая возникает вследствие разрастания тканей предстательной железы. Данное заболевание может появляться у мужчин в возрасте после 50. Учитывая то, что предстательная железа охватывает часть мочеиспускательного канала, при разрастании она сдавливает его, чем затрудняет процесс мочеиспускания и вызывает определенный дискомфорт.

Истинно мужской болезнью является аденома предстательной железы. Более современное и точное медицинское наименование этой болезни – доброкачественная гиперплазия предстательной железы, сокращенно ДГПЖ. Узелковое уплотненные образования в регионе предстательной железы, это гиперплазия простаты доброкачественной этиологии. Количество узелков может быть от одного до нескольких единиц. Болеют аденомой простаты мужчины в возрасте от 50 лет и старше, распространена эта патология во всем мире.

Причины

Этиология аденомы предстательной железы предположительна, и нет окончательного вердикта, какой именно конкретный фактор вызывает эту патологию мужского органа. Долголетние исследования научно-медицинского характера показывают, что возраст мужчины считается главным виновником, а именно, начиная с возраста 50 лет и старше, когда аденома простаты дает первые признаки.


В молодом возрасте ДГПЖ не проявляется, но есть и исключения: 1 случай на 10000. Гормональный дисбаланс в зрелом мужском организме повышает риск заболеваемости, а нарушение половой функции ведет к гиперпластической трансформации парауретральных желез.

ДГПЖ постепенно развивается впоследствии роста доброкачественной опухоли, окружающей канал мочеиспускания простатического отдела уретры. Весь процесс развивается под нижним отделом мочевого пузыря. Нарушение функции мочеиспускания настораживает пациентов и заставляет обратиться к урологу.
Научно доказано, что кастрированные или оскопленные мужчины никогда не болеют аденомой.

Симптомы

Есть два пункта заставляющие мужчин обратиться в урологическое отделение:

- нарушение физиологического процесса мочеиспускания,
- дисфункция половой жизни.

Аденома простаты, симптомы которой делятся на следующие типы - обструктивные и ирритативные, с медицинской точки зрения можно трактовать следующим образом:

Обструктивный тип

Симптоматика заключается в вялом и прерывистом мочеиспускании, при этом присутствует надобность «насильственно», то есть – потужиться и опорожнять мочевой пузырь. Быстро развивается обструкция – перекрытие шейки мочевого пузыря.

Ирритативный тип

Это когда аденома предстательной железы, симптомы которой проявляются в учащенном ритме мочеиспускания, моченедержании, частых ложных позывов и прочих неприятных ощущений в области мочевого пузыря.

Весь процесс усиливается в ночное время, поэтому аденома простаты, признаки которой были перечислены выше, называются еще симптомами раздражения.

Степень нервно-мышечного и функционального расстройства зависит от ирритативных признаков. Сопутствующие воспалительные и инфекционные заболевания усугубляют процессы развития новообразования в простате, это происходит в 80% случаев.

Вся симптоматическая картина ДГПЖ зависит от степени прогрессирования данной болезни, а также от возрастного показателя, общего состояния пациента, психологического настроения и от вида или степени хронических заболеваний соматического характера человеческого организма в целом.

Стадии заболевания

1. компенсированная;
   
2. субклиническая;
   
3. декомпенсированная.
   

Этой медицинской классификацией придерживались большинство из врачей-урологов. Данная условная классификация влияет на правильный вариант лечения – консервативное или же хирургическое, когда операция при аденоме простаты просто неизбежна.

Компенсированная стадия

Вялотекущая струя мочевой жидкости, рывками с появлением ложных позывов в особенности носят ночной характер.

Субклиническая стадия

Усугубление степени мочеиспускания с начинающими признаками поражения детрузора.

Декомпенсированная стадия

Капельное мочеиспускание, дизурия и самопроизвольное мочеиспускание, при этом функции тонуса детрузора полностью нарушено.

Осложнения

Присутствие в анализе мочи большого количества крови, то есть гематурия уже говорит об осложнении заболевания простаты. Макроцитарная и микроцитарная гематурия частые и характерные признаки осложнений при ДГПЖ. Гематурия появляется благодаря гипертензии сосудов малого таза и патологии склеротического характера в шейке мочевого пузыря.


Нарушение уродинамического процесса: маленькое количество мочи при мочеиспускании, капельное или самопроизвольное опорожнение мочевого пузыря с присоединением инфекции ведут к сложным необратимым процессам. Предвестником этих осложнений может быть переохлаждение организма, злоупотребление алкоголя, хронические болезни почек, опухоли в малом тазу, варикозное расширение внутренних вен, уретриты и везикулиты.

Присоединение вторичной инфекции усугубляют протекания болезни. Воспаление мочевого пузыря (цистит) и пиелонефриты усиливается из-за нарушения динамики мочеиспускания, постепенно переходит в почечную недостаточность. Такая картина ведет к искусственному очищению крови - гемодиализу.

Диагностика

- анамнез и клиническая картина это первые шаги к установлению правильного диагноза. Более молодые пациенты, жалуется на нарушение мочеиспускания прерывистого характера, усиливающегося в ночное времени суток. Пациентов преклонного возраста беспокоят ложные позывы и самопроизвольное мочеиспускания и маленькое количество мочи.
- при пальпации или надавливании в области простаты ощупываются узелковые образования, безболезненные, но уплотненные. Железа увеличена в размере.
- ректоманоскопия выявляет развитие патологической опухоли в простате или прямой кишки.
- лабораторные исследования – общий анализ мочи и крови показывают повышенный уровень мочевины и кретинина.
- цистоскопия – при данной процедуре выявляются гиперплазическая трансформация мочевого пузыря и степень повреждения.
- УЗИ органов малого таза.
- томография органов брюшной полости и малого таза.

Лечение

Аденома простаты - болезнь, лечение которой необходимо начать без промедления, иначе будут развиваться необратимые процессы.

- медикаментозную терапию;
- малоинвазивную или HIFU терапию;
- оперативное вмешательство и удаление аденомы простаты.

На ранней стадии болезни, когда аденома предстательной железы, лечение которой может быть только медикаментозным, операция не требуется. В этом случае можно приостановить рост развития доброкачественной опухоли. Такие средства лечения аденомы простаты называются цитостатиками, их можно принимать в комбинации с общетерапевтическими препаратами.
Общая терапия направлена на лечение и профилактику болезней почек и мочеполовой системы

- альфа-адреноблокаторов – омник, омник окас;
- ингибиторов – проскар;
- растительных экстрактов – простамол уно;
- антибиотикотерапии широкого спектра действия;
- иммунностимуляторов – пирогенала и реоферона;
- препаратов направленных на улучшение кровоснабжения простаты - трентал.

Самый важный метод это – операция по удалению аденомы простаты.

Основными показаниями, при которых показана вапоризация аденомы простаты являются: нарушение мочевого опорожнения, гематурия, мочекаменная болезнь, недостаточность почек, дивертикулезные проявления в мочевом пузыре и инфекционно-воспалительные процессы. Плюс к этим показаниям можно добавить – инфравезикулярную обструкцию.

Только трансуретральная резекция простаты (тур) выполняется с предварительной подготовкой пациента, это оперативное вмешательство носит плановый характер.

Источник - информации.