Камни в мочевом пузыре – как бороться и чем лечить?

При мочекаменной болезни конкременты встречаются не только в почках и почечных лоханках, но и в мочевом пузыре. Они могут попадать в него по мочеточнику из почек, но иногда непосредственно образуются в этом органе.

Причины отложения конкрементов в мочевом пузыре

У мужчин причиной образования в мочевом пузыре камней являются чисто мужские проблемы – заболевания предстательной железы различной этиологии.

У женщин камни в мочевом пузыре образуются реже – в основном ближе к климактерическому возрасту, когда начинаются физиологические изменения гинекологических органов – опущение матки или снижение ее тонуса. После операций конкременты могут формироваться на лигатуре швов.


Вызывает образование конкрементов стриктура уретры – ее внутреннее сужение. Болезнь вызывают операционные вмешательства и травмы органов малого таза, в том числе – полученные при родах.

В отличие от образования конкрементов в почках, на их отложение в мочевом пузыре нарушения метаболических процессов в организме влияют мало.

Основной причиной, вызывающей эту патологию, является инфравезикальная обструкция – этим термином называются все заболевания и аномалии строения, которые приводят к застою мочи, вследствие чего из нее выпадают солевые кристаллы, в дальнейшем формирующие камни.

При нарушении связи с центральной нервной системой – появление нейрогенного мочевого пузыря – также нарушается процесс мочеиспускания. Нарушения иннервации появляются после травм головного и спинного мозга или вследствие возрастных изменений.

Вызывают нарушения оттока мочи:

• воспалительные процессы различной этиологии;
  
• осложнения лучевой терапии;
  
• инородные тела – остатки шовного материала;
  
• катетеры;
  
• дефекты и дивертикулы слизистой оболочки мочевого пузыря;
  
• глистная инвазия – мочеполовой шистосоматоз;
  
• у женщин – цистостеле и пролапс стенок мочевого пузыря.
  

При лечении мочекаменной болезни удаление камня из мочевого пузыря приходится проводить, если опустившийся по мочеточнику конкремент не желает покидать организм самостоятельно и доставляет серьезные проблемы.

Симптомы камней в мочевом пузыре

Признаки камней в мочевом пузыре у мужчин и женщин не отличаются. Основные симптомы подобного состояния:

п

• риступы боли в лобковой зоне;
  
• желание помочиться становится нестерпимым, сопровождается острыми болезненными ощущениями;
  
• в последней порции мочи присутствуют элементы крови – иногда заметные только на туалетной бумаге.
  

Есть еще признаки, по которым можно подозревать о присутствии в мочевом пузыре конкрементов. Струя мочи при мочеиспускании внезапно прерывается, появляется спазм и приступ боли в нижней части спины, отдающий в бедра и гениталии. При изменении положения тела мочеиспускание возобновляется и боль уходит.

Такое же состояние может наблюдаться при энергичных движениях – например, при выполнении спортивных упражнений.

У мальчиков и девочек при этом заболевании симптомы отличаются. У мальчиков появляется боли при спонтанной эрекции и недержание мочи, у девочек – задержка мочеиспускания.

В некоторых случаях болезнь протекает бессимптомно и выявляется случайно – при осмотре на специальном оборудовании.

Диагностика заболевания

Для выявления присутствия конкрементов в мочевом пузыре, проводятся основные и дополнительные процедуры обследования.

Оценивают показатели анализа мочи, проводят УЗИ мочевого пузыря, назначают цистоскопию. Если это необходимо, с использованием контрастного вещества делают панорамный снимок и компьютерную томографию.

Лечение камней в мочевом пузыре

В зависимости от клинической картины болезни делают выбор между хирургическим или консервативным методом.

Хирургические операции проводятся по следующим технологиям:

• дробление конкрементов на мелкие кусочки и последующее их выведение с помощью цистоскопа или для самостоятельного выхода – назначается лекарство, увеличивающее выработку мочи;
  
• ликвидация камней и их извлечение эндоскопическим методом;
  
• операция открытым способом.
  

Консервативный метод лечения – назначаются лекарственные средства от камней в мочевом пузыре и корректируется питание больного – в зависимости от типа конкрементов и их структуры. Это помогает вывести камень естественным путем, без хирургического вмешательства.

Некоторые урологи считают, что консервативный метод – ненадежный, откладывание операции на неопределенный срок приводит к тому, что конкременты увеличиваются. Сами же пациенты стараются обойтись без операции.

Медикаментозные и народные средства при лечении заболевания

Как вывести камень из мочевого пузыря? Медикаментозные средства для выведения камней в мочевом пузыре не отличаются от тех, которые применяют для растворения почечных конкрементов.

К ним относятся:

• «Пролит»;
  
• «Уролесан»;
  
• «Цистон»;
  
• «Фитолизин»;
  
• «Аллопуринол»
  
• «Канефрон»;
  
• «Блемарен» и подобные.
  

Действующие вещества препаратов увеличивают количество выделяемой мочи и меняют ее свойства, способствуют растворению камней. Лекарственные средства подбираются в зависимости от типа конкрементов.

Огромное значение для растворения конкрементов имеет диета. Ее необходимо подбирать правильно.

По типам конкременты делятся:

• карбонатные – в составе углекислый кальций;
  
• фосфатные – из фосфорнокислого кальция;
  
• уратные – состоят из мочевой кислоты;
  
• оксалатные – из солей щавелевой кислоты.
  

Оксалаты и ураты встречаются наиболее часто. Есть еще камни смешанной природы, струвиты – не растворяются, цистиновые камни.

Если не определить тип камня и структуру конкремента, народная медицина может навредить. Например, при фосфатных камнях используют отвары из красильной марены,

А при уратных – почечный чай, отвар полевого хвоща, брусничный чай, отвар из цветков бузины и крапивы двудомной.

Оксалаты растворяются настоем из травяного сбора – в равных частях берут полевой хвощ, чистотел большой и грыжник гладкий.

Если нет возможности определить тип конкремента, или камни составлены из осадков нескольких типов, то подбор лекарственных препаратов и народных средств лучше согласовать с врачом.

Самостоятельно же можно только изменить питьевой режим – при наличии камней в мочевом пузыре выпивать следует жидкости на 0,5-1 л больше, чем в здоровом состоянии.

Количество жидкости увеличивают за счет чистой воды, компотов из сухофруктов или морсов, употребления винограда и арбузов.

Рацион

Диеты при карбонатных и оксалатных камнях похожи. Необходимо исключить из рациона красное мясо и рыбу, субпродукты – нельзя употреблять пищу с большим количеством пуринов и щавелевой кислоты.

Легче составить список разрешенных продуктов, чем блюд, которые следует исключить из рациона.

Дневное меню составляется на следующей основе:

• хлеб и выпечка;
  
• изредка кисломолочные продукты;
  
• фрукты: яблоки, сливы, айва, арбуз, виноград;
  
• ягодные морсы – клюквенный и брусничный;
  
• отвар шиповника;
  
• каши на воде;
  
• мясо птицы.
  

Оксалаты растворяются тяжело, и если они в диаметре более 0,5 см – это видно при осмотре, лучше проводить дробление.

При наличии фосфатных камней диета выглядит следующим образом – можно употреблять:

• масла – сливочное и растительное;
  
• супы;
  
• макаронные изделия;
  
• рыбу и мясо;
  
• кислые напитки;
  
• хлеб.
  

Необходимо ограничить количество соли, уменьшить в рационе содержание кисломолочных продуктов, полностью исключить бруснику, смородину, пряности, алкоголь.

Чтобы уратные камни не образовывались и уменьшались, из рациона также убирают продукты с большим содержанием пуринов. Список разрешенных продуктов напоминает диету при карбонатных камнях.

Крепкие чай и кофе, алкоголь, газированные сладкие напитки и тоники следует исключить из рациона вне зависимости от этиологии заболевания.

Как видите, при своевременном и адекватном лечении избавиться от проблемы вполне возможно. Берегите свое здоровье!

Источник - информации.