Увеличена селезенка у ребенка: что делать

Селезенка – орган, поддерживающий защитные свойства организма, помогающий ему бороться с болезнетворными микроорганизмами. Увеличение селезенки у ребенка вследствие развития патологии в медицине называется спленомегалией. Часто такое явление наблюдается у новорожденных и детей постарше. Лечение зависит от установления первопричины патологии.

Причины спленомегалии у детей

Как правило, у новорожденных орган увеличивается в результате заболеваний инфекционного характера:

• туберкулеза;
  
• кори;
  
• краснухи;
  
• токсоплазмоза;
  
• мононуклеоза;
  
• дифтерии;
  
• тифа.
  

Болезни кроветворной системы также являются причиной разрастания органа у малышей:

• гемолиз в хронической форме;
  
• лейкоз;
  
• остеопетроз;
  
• лимфогранулематоз.
  

Болезни с нарушением обмена веществ, включая наследственные нарушения, нередко становятся причиной спленомегалии:

• болезнь Гоше – накопление липидов в костном мозге, печени, селезенке;
  
• остеомиелит – гнойно-некротический процесс, протекающий в костном мозге, костях, мягких тканях;
  
• болезнь Вильсона – патология нервной системы и печени;
  
• гликогеноз – патология печени;
  
• гемохроматоз – печеночная недостаточность;
  
• эссенциальная гиперлипидемия – поражение сердечно-сосудистой системы, печени, селезенки.
  

В некоторых случаях разрастание внутреннего органа происходит из-за очаговых поражений структуры:

• опухоли и кисты;
  
• местного инфаркта;
  
• гнойного процесса.
  

Некоторые виды ленточных и плоских гельминтозов способны вызывать развитие данной патологии. Активность эхинококка и шистосома негативно отражается на состоянии селезенки, печени, кишечнике, коже.

Патологические изменения органа также связаны с развитием грибковых инфекций – гистоплазмоза и бластомикоза.

Признаки и симптомы

У спленомегалии собственных симптомов нет, потому что зачастую болезнь развивается в результате других патологий.

Воспалительный процесс проявляется следующей клинической картиной:

• приступы тошноты и рвоты;
  
• частый жидкий стул;
  
• повышение температуры до 40 градусов;
  
• ноющая или острая боль в области левого подреберья;
  
• вздутие живота;
  
• отсутствие аппетита;
  
• слабость;
  
• повышение температуры до 37,5 градусов.
  

Диагностика заболевания

Обследование новорожденного или ребенка постарше начинается с пальпации органа и лимфатических узлов, которую проводит врач. Далее выдается направление на анализы и прочие диагностические процедуры.

К таким процедурам относят:

• ультразвуковое исследование;
  
• компьютерную томографию;
  
• магнитно-резонансную томографию;
  
• эхографию поджелудочной железы, желчного пузыря и сосудов желудка;
  
• рентген;
  
• лапароскопию.
  

У новорожденного или малыша постарше в обязательном порядке берут:

• общий анализ мочи;
  
• биохимический и клинический анализы крови;
  
• образец крови для посева – выявления инфекционного возбудителя и его чувствительности к медицинским препаратам;
  
• кал на наличие яиц глистов и простейших микроорганизмов.
  

Выполняется копрограмма для выявления непереваренных остатков еды.

При сильном увеличении органа грудничок или ребенок постарше направляется к врачам узкого профиля. Речь идет о детском гематологе, хирурге, онкологе, инфекционисте.

Если нет дополнительных признаков болезни, изменения в состоянии лимфоузлов и отсутствуют выявленные признаки патологии в анализах, врач назначает повторное обследование органов пищеварительной системы через полгода.

Формы спленомегалии

Медицина различает две формы заболевания, которые проявляются у взрослых и детей.

Воспалительная. Происходит снижение функций органа, развитие воспалительного процесса. Возникает на фоне следующих патологий:

• глистный инвазии;
  
• инфекции бактериально-вирусного происхождения;
  
• гнойные процессы;
  
• инфаркты.
  

Невоспалительная. Протекает без воспаления, однако снижает защитные функции. Развивается на фоне таких патологий:

• анемия;
  
• аутоиммунные процессы;
  
• наследственные патологии;
  
• болезни кроветворной системы.
  

Медикаментозное лечение увеличения селезенки

Медикаментозная терапия у детей проводится с целью устранения фонового заболевания, которое спровоцировало развитие патологии.

В зависимости от конкретного вида болезни применяются следующие препараты:

• антибиотики – при развитии бактериальных инфекций;
  
• противовирусные – при развитии вирусных инфекций;
  
• противоопухолевые – при болезнях кроветворной системы или наличии опухолей;
  
• противопаразитарные – при глистных инвазиях;
  
• гормональные – при аутоиммунных заболеваниях;
  
• противогрибковые – при лечении микозов;
  
• глюкокортикоиды – при лечении опухолей;
  
• витаминно-минеральные комплексы – при нехватке витаминов в организме.
  

Препараты для каждого маленького пациента подбираются индивидуально.

Хирургическое лечение увеличенной селезенки

При безуспешном консервативном лечении, внутренних кровотечениях или угрозе разрыва тканей органа прибегают к хирургической операции (спленэктомии). Прямое показание к оперативному вмешательству – это значительное разрастание, в результате чего другие внутренние органы не могут нормально выполнять свои функции.

Среди прочих показаний к проведению операции выделяют:

• хроническую эссенциальную тромбопению;
  
• селезеночную нейтропению;
  
• врожденный сфероцитоз.
  

Хирургическая операция подразумевает полное либо частичное удаление органа. Проводится под общим наркозом с введением внутрь антибиотиков. По технике исполнения делится на 2 категории.

1. Открытая спленэктомия. В области левого подреберья делается большой разрез брюшной стенки и мышц. Поврежденный орган удаляется и рана зашивается. После разреза остается видимый рубец.
   
   
2. Лапароскопическая спленэктомия. В полости брюшины делается небольшой надрез. Через него вводится специальный инструмент с лампой и камерой на конце (лапароскоп), который передает изображение на экран. Другие надрезы делают для инструментов-манипуляторов. Такой вид операции имеет свои преимущества:
   

• невысокая травматичность;
  
• низкая вероятность послеоперационных осложнений;
  
• короткий период восстановления.
  

Спленэктомия у детей проводится в редких случаях, потому что может дать побочный эффект в виде повышения чувствительности малыша к инфекциям сроком до 3 лет.

В некоторых случаях операцию проводить нельзя, это связано с осложнениями, которые наносят больший вред, чем само хирургическое вмешательство.

Среди противопоказаний выделяют:

• тяжелые сердечно-сосудистые болезни;
  
• легочные болезни;
  
• плохую свертываемость крови;
  
• высокую предрасположенность к образованию спаек;
  
• терминальную стадию раковой опухоли.
  

Лечение увеличенной селезенки у детей народными средствами

Народные средства применяются только после консультации врача.

Настой цикория и шишек хмеля

Приготовление:

• В стакан горячей воды высыпать ложку цикория и шишек хмеля;
  
• Настоять полчаса.
  

Как применять:

Выпивать стакан настоя натощак перед завтраком, обедом и ужином.

Отвар тысячелистника и листьев календулы

Приготовление:

• Смешать одну часть травы тысячелистника с соцветиями и часть цветков календулы;
  
• Высыпать в кастрюлю с 0,5 л кипящей воды две ложки готовой смеси;
  
• Завернуть кастрюлю в плед и оставить настаиваться 1,5 часа.
  

Как принимать:

Пить по половине стакана после приема пищи, не меньше 4 раз в сутки.

Отвар шиповника

Приготовление:

• Залить 30 г сушеных ягод шиповника кипятком;
  
• Настоять полчаса;
  
• Процедить.
  

Как принимать:

Пить в виде чая после каждого приема пищи.

Отвар репешка

Приготовление:

• Высыпать ложку травы репешка в стакан кипятка;
  
• Оставить настаиваться 1 час;
  
• Процедить через марлю.
  

Как принимать:

Пить за полчаса до еды по 1/3 стакана, утром, в обед и вечером.

Настой на хмельных шишках

Приготовление:

• Залить одну часть хмелевых шишек 4 частями 40% спирта;
  
• Настоять в темноте в течение 10 дней.
  

Как принимать:

Пить по 30-40 капель за 30 минут до еды, утром, в обед и вечером.

Настой череды, фиалки, крапивы и земляники

Приготовление:

• Смешать по ложке травы череды, листьев крапивы, цветков фиалки и листьев земляники;
  
• Высыпать 2 ложки готовой смеси в 0,5 л кипятка;
  
• Оставить настаиваться 1,5 часа;
  
• Процедить.
  

Как принимать:

Пить по половине стакана за полчаса до еды, 3 раза в день.

Настой пастушьей сумки

Приготовление:

• Высыпать маленькую ложку сухой травы пастушьей сумки в стакан горячей воды;
  
• Настоять полчаса;
  
• Процедить через марлю.
  

Как принимать:

Пить по ложке за полчаса до приема пищи, 4-5 раз в день.

Диета при детской спленомегалии

Малышам с увеличенной селезенкой рекомендуется порционное (дробное) питание. Ребенок должен питаться часто, но небольшими порциями.

Запрещено употреблять:

• консерванты;
  
• полуфабрикаты;
  
• жирную, острую пищу;
  
• торты и мучное;
  
• кислые овощи и фрукты;
  
• мороженое.
  

Потребление соли и сливочного масла ограничивается.

Рекомендованы следующие продукты и блюда:

• овощные и молочные супы с добавлением круп;
  
• нежирные сорта мяса (курица, кролик);
  
• печень;
  
• морская жирная рыба и мореподукты;
  
• обезжиренные молочные продукты;
  
• каши;
  
• бобовые;
  
• овощи и фрукты, ягоды;
  
• мед;
  
• зелень.
  

Правила диеты:

• Потребление достаточного количества воды;
  
• Еда должна быть комнатной температуры;
  
• Прием пищи делить на 5 раз в день;
  
• В рацион включать натуральные свежевыжатые фруктовые и овощные соки (моркови, свеклы, граната, редьки), морсы;
  
• Соки потреблять в слегка подогретом виде за 1-1,5 часа до приема пищи, не меньше 3 раз в сутки;
  
• Использовать продукты, богатые медью, пектином, витамином С и другими компонентами, которые нормализуют обменные процессы в организме, улучшают работу кроветворной системы и укрепляют иммунитет.
  

Гимнастика при спленомегалии

Специальная дыхательная гимнастика способствует уменьшению селезенки в размерах, а также общему укреплению организма.

1. Лечь, согнуть ноги в коленях, руки положить под голову. Медленно вдохнуть так, чтобы брюшная стенка пришла в движение (диафрагмальное дыхание). Постепенно ускорять интенсивность дыхания (вдох-выдох). Продолжать пока не закружится голова от переизбытка кислорода (10-12 раз);
   
   
2. Лежа на спине сделать глубокий вдох, затем выдыхать воздух короткими порциями, произнося звук «ча». При каждом выдохе брюшная стенка должна резко двигаться. На каждый вдох – 3-4 выдоха. Повторять 5-8 раз;
   
   
3. Лежа на спине сделать вдох, втянуть живот и свободно выдохнуть. Потом снова вдохнуть, выпятить живот и свободно выдохнуть. Сделать 6-12 вдохов, поочередно втягивая, а потом выпячивая живот;
   
   
4. Лежа на спине или стоя положить руки на живот ладонями вниз. Резко вдохнуть носом и ртом, выпятив живот. Сделать 2-3 вздоха, затем один выдох в спокойном состоянии. Повторить 5-10 раз, постепенно увеличивая количество раз до 40;
   
   
5. Исходное положение то же. Вдыхая, делать зевательное движение, но рот должен быть закрытым. Задержать дыхание на 2-3 секунды, выдохнуть. Повторить 10-15 раз;
   
   
6. Стоя, упереть руки в бедра, глубоко вдохнуть, выпятив живот, поднести руку ко рту и сделать медленный выдох на ладонь, при этом сложив губы в трубочку. Следующий вдох будет со втянутым животом, выдыхать так же, только сменив руку. Повторить 6-12 раз.
   

Последствия и прогноз спленомегалии

Увеличение в размерах селезенки способно нанести растущему детскому организму негативные последствия и неважно, сколько лет ребенку, будь это даже новорожденный малыш.

При исследовании крови выявляются следующие изменения:

• Анемия или малокровие (снижение концентрации гемоглобина в крови);
  
• Лейкопения (снижение количества лейкоцитов и лимфоцитов);
  
• Тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов).
  

Помимо этого, патология способствует осложнению любой болезни, которая стала причиной ее развития. Самое опасное последствие – это разрыв тканей органа. В этом случае прогноз на выздоровление не такой оптимистичный.

Лейкопения – распространенный недуг, предупредить ее можно, если обогатить рацион витамином В 9, белками, аскорбиновой кислотой. В этом случае она не даст о себе знать.

Профилактика увеличения селезенки у детей

Профилактикой развития патологий у малышей следует заниматься еще во время беременности. Здесь большое значение имеет правильное питание будущей матери, в которое должны входить только полезные продукты. От вредных привычек ей надо отказаться (курение, спиртное, жирная и острая пища).

У детей постарше профилактика включает следующие мероприятия:

• Прогулки на свежем воздухе;
  
• Соблюдение диеты;
  
• Употребление витаминов и БАДов;
  
• Процедуры закаливания;
  
• Гимнастика.
  

Увеличение селезенки у маленьких детей может привести к нарушению работы организма, в частности, кроветворной системы и обменных процессов. А это приводит к негативным последствиям – существенному ослаблению защитных свойств. Вовремя проведенные диагностика и лечение позволяют скорректировать размеры органа и избежать появления неблагоприятных явлений.

Источник - информации.