Гипоменорея. Скудные месячные: причины, симптомы и лечение болезни

Скудные месячные (гипоменорея) – нарушение менструального цикла, характеризующееся скудным менструальным кровотечением с кровопотерей менее физиологической нормы (менее 50 мл). При гипоменорее менструальные выделения имеют вид следов или капель крови светлого или темного коричневого цвета. Гипоменорея часто сопровождается уменьшением продолжительности менструации (олигоменореей) или предшествует аменорее (полному отсутствию менструации). Может служить проявлением физиологических состояний (становления менструальной функции или пременопаузы) или различных патологических состояний женской половой сферы. Лечение гипоменореи зависит от обуславливающей ее причины.

Гипоменорея. Скудные месячные

В конце менструального цикла в полости матки происходит отторжение верхнего слоя эндометрия, что проявляется ежемесячными менструальными кровотечениями – кровянистыми выделениями из половых путей, содержащими отторгнутую слизистую оболочку, влагалищный секрет и шеечную слизь. В норме менструальные кровотечения безболезненны или слабоболезненны, характеризуются продолжительностью в 3-5 дней с интервалом от 21 до 35 дней и количеством теряемой крови от 50 до 150 мл. Снижение нормальных показателей менструации расценивается как разновидность нарушения менструальной функции - гипоменструальный синдром.

Ослабление менструаций может проявляться следующими состояниями:



Гипоменорея и олигоменорея часто встречаются в сочетании друг с другом и предшествуют урежению менструаций (опсоменорее и спаниоменорее) или ее полному прекращению (аменорее). Первичный гипоменструальный синдром проявляется у девочек-подростков с момента установления менструального цикла при врожденных аномалиях половой системы, астении, задержке развития (общего и полового) и т. д. Вторичный гипоменструальный синдром характеризуется резким снижением длительности, частоты и объема ранее нормальных менструаций.

Причины скудных месячных

В основе механизма развития гипоменореи репродуктивного периода лежит нарушение функции гипофиза или яичников, регулирующих менструальную функцию. Также гипоменорея может быть вызвана неполноценностью эндометрия в полости матки вследствие внутриматочных манипуляций (частые выскабливания и аборты) или воспалительных заболеваний (туберкулез). Нарушение циклической выработки гормонов ведет к недостаточности кровообращения в матке и неполноценным изменениям в эндометрии, что в итоге проявляется скудными месячными (гипоменореей).

Среди причин, запускающих механизм развития гипоменореи, гинекология выделяет следующие:

Симптомы гипоменореи

При гипоменорее менструальные выделения имеют вид следов или капель крови светлого или темного коричневого цвета. Продолжительность менструации сохраняется или укорачивается на фоне нормального двухфазного менструального цикла.

Задержка менструации и гипоменорея могут сопровождаться головными болями, тошнотой, чувством стеснения в груди, болью в пояснице, диспепсией или запором. Сами менструации могут сопровождаться сильными болями и спастическими сокращениями матки. Некоторые пациентки при гипоменорее отмечают носовые кровотечения, сопровождающие каждую менструацию. Гипоменорея, как правило, сопровождаются уменьшением секреции эстрогенов и, как следствие, снижением либидо и репродуктивной функции.



Однако, чаще всего, гипоменорея протекает безболезненно и практически незаметно для женщины, не вызывая у нее особого беспокойства. Гипоменорея в период становления менструальной функции (полового созревания) или ее угасания (пременопаузу) свидетельствует о естественных возрастных гормональных перестройках в организме и не является признаком патологии. Однако, в репродуктивной фазе гипоменорея (скудные месячные) и другие проявления гипоменструального синдрома являются признаками серьезных расстройств в половой и других системах организма. Необходимо тщательное всестороннее обследование для выяснения причин гипоменореи.

Диагностика и лечение скудных месячных

Для выявления причин гипоменореи и оценки степени опасности данного состояния для организма женщине следует прийти на консультацию гинеколога и пройти медицинское обследование. Схема обследования пациентки с гипоменореей включает в себя тщательный сбор анамнеза, полный гинекологический осмотр, анализы мазков из половых путей на цитологию, бакпосев и ПЦР-диагностику половых инфекций, оценку графика базальной температуры, определение половых гормонов в крови и моче, УЗИ матки и яичников, биопсию и гистологическое исследование эндометрия.

Лечение гипоменореи будет зависеть от результатов, полученных в ходе диагностики. В тех случаях, если гипоменорея вызвана нарушениями в питании, физической активности и психо-эмоциональном равновесии, лечебные мероприятия заключаются в их коррекции. По показаниям назначаются витаминные комплексы, гормональные препараты и специфические противомикробные средства. В терапии гипоменореи ведущим является лечение основного заболевания и общеукрепляющие мероприятия.

В лечении гипоменореи хорошие результаты дает прием гомеопатических средств, действие которых сходно с действием собственных гормонов. Сопровождение гипоменореи депрессией, общей слабостью, апатией, головными болями, фригидностью требует применения физиотерапевтического и психотерапевтического лечения, направленных на устранение функциональных расстройств. В период лактации и пременопаузы специального лечения гипоменореи не требуется.

Источник - информации.