Олигурия - причины, симптомы и лечение болезни

Что это такое? Олигурия–это патологический синдром, который характеризуется резким снижением продуцирования мочи почками. Нормальное количество мочи, которое почки должны продуцировать на протяжении суток, должно составлять примерно 1,5 л. Если количество мочи за сутки уменьшается на 300 мл, стоит проверить состояние всей системы.

Существуют предположения, что олигурия развивается как самостоятельное заболевание, но существуют определенные провоцирующие факторы. Олигурия у детей может считаться нормой в грудничковом периоде, проявляется она как физиологическая особенность.

Этиология развития заболевания

При развитии олигурии причины ее появления подразделяются на три основные группы, так как снижение диуреза связано с патологиями на определенном уровне поражения мочевыделительной системы. Различают три основные группы развития заболевания.

Преренальная группа этиологических факторовт– это состояния, провоцирующие уменьшение суточного диуреза связанные с заболеваниями других органов и систем.

В преренальную группу заболеваний относятся:

• шоковые состояния, при общем заражении крови бактериальными возбудителями, общем обезвоживании организма и при потере большого количества крови;
• острая гипоксия миокарда, нарушения в проводниковой системе сердца;
• резкое снижение объема циркулирующей крови;
• нарушение обменных процессов и концентрации инсулина крови при сахарном диабете.

Определение преренальной этиологии развития заболевания проводится с помощью дифференциальной диагностики заболеваний.
Ренальная группа этиологических факторов, характеризуется локализацией патологического очага непосредственно в тканях почек.

К группе причин, связанных с патологией почек, относятся:

• воспалительные заболевания почек;
• артериальная гипертензия ренального происхождения;
• нарушения фильтрационной функции почек;
• травматические повреждения почечной паренхимы;
• васкулиты системного характера с поражением сосудистого аппарата почки;
• тромбоз почечного клубочка;
• острое отравление организма ядами, обладающими избирательной токсичностью к почечной паренхиме.

Постренальные причины развития олигурии связаны с поражением отделов мочевыделительной системы.
К постренальным факторам развития заболевания относятся:

• обтюрация просвета мочеточников и уретры конкрементом, тромбом обширного типа или опухолеродными разрастаниями эпителиальных тканей;
• спазматическое сокращение мышечных волокон мочеточников;
• разрастание соединительной ткани в просвете мочеточников после перенесенных ранее оперативных вмешательств или травматических повреждений;
• травматические повреждения органов малого таза;
• гинекологические воспалительные процессы у женщин;
• врожденные аномалии развития мочевыделительной системы у ребенка.

Что представляет собой олигурия ложного типа?

Определение «ложная олигурия», что это такое? Это физиологическое снижение количества мочи, которое не связано с органическими заболеваниями организма.

Ложное снижение олигурии, состояние кратковременное, оно развивается в случае потери объема жидкости организма. Такое состояние развивается в период повышенной температуры окружающей среды, одномоментной рвоте или поносе.

Часто такое состояние развивается при беременности на ранних сроках. Провоцирует ложную олигурию недостаточное употребление жидкости на протяжении суток. Отличием ложной олигурии от истинной является полное отсутствие нарушений со стороны работоспособности мочевыделительной системы.

Симптоматические признаки при олигурии

Признаком олигурии является резкое уменьшение количества мочи на протяжении суток, этот признак может проявляться вместе с общим нарушением самочувствия больного.

Наиболее распространенными жалобами пациентов при олигурии являются:

• уменьшение количества посещений туалета на протяжении суток;
• болезненные и режущие боли в уретре, во время мочеиспускания;
• дискомфортные ощущения в нижней части живота;

Кроме вышеуказанных симптоматических признаков, вместе с синдромом олигурии могут проявляться симптомы сопутствующих заболеваний. Часто они связаны между собой:

• появление гнойных примесей в мочевом осадке, при образовании гнойного очага в отделах мочевыделительной системы;
• кровь или эритроциты в поле зрения;
• симптомы общей интоксикации и лихорадки при шоковых состояниях;
• отечность тканей предпочтительно нижних конечностей;
• снижение показателей артериального давления.

При олигурии симптомы указывают на локализацию и характер повреждений органов мочеотделения. Симптом олигурии часто встречается при таком заболевании, как мочекаменная болезнь.А при закупорке просвета уретры происходит закупорка просвета мочеиспускательного канала.

Моче не выводится из организма, нарушаются процессы фильтрации и накопление ворганизме человека продуктов обмена. Такой патологический процесс провоцирует развитие шокового состояния и повышает риск летального исхода.

Диагностические мероприятия

Основной целью для проведения инструментальной и лабораторной диагностики является установление этиологического фактора развития заболевания.

В качестве лабораторной и инструментальной диагностики для выявления причины развития олигурии проводятся:

• определение суточного количества мочи, ее цвета, концентрации. Обращают внимание на присутствие осадка или патологических примесей.
• общие клинические исследования крови могут указать на присутствие воспалительного процесса в организме, анемии или изменения концентрации креатинина;
• сбор анамнеза заболевания, при этом проводится уточнение, не переносил ли пациент ранее инфекционные заболевания или другие патологии, которые могли бы спровоцировать развитие этого синдрома;
• проводится общий осмотр пациентов на появление изменений кожных покровов, отечности тканей, изменений давления и других патологических изменений;
• ультразвуковое инструментальное исследование проводится с целью оценки структурного состояния почки.



Олигурия не является самостоятельным заболеванием, а провоцируют развитие такого синдрома органические нарушения органов мочевыделительной системы.

Диагностические мероприятия направлены на выявление причины развития симптома. Диагностика при олигурии обязательно должна включать консультативные посещения гинеколога, эндокринолога, уролога и кардиолога.

Лечебные мероприятия при олигурии

Основная цель проведения лечебных мероприятий направлена на следующие процессы:

• устранение этиологического фактора развития заболевания;
• излечение патологии, провоцирующей олигурию и дискомфортные ощущения;
• предотвращение развития осложнений заболевания.

При развитии олигурии лечение обязано быть направленным на устранение непосредственной причины заболевания.

Консервативная терапия включает в себя следующие мероприятия:

• применение диуретических и мочегонных препаратов;
• физиотерапевтические процедуры;
• здоровое диетическое питание;
• специальные лечебно-профилактические физические упражнения.

При значительной обструкции просвета уретры или мочеточников больному рекомендовано проводить хирургическое вмешательство.
В крайне запущенных состояниях, при шоках различного генеза больной нуждается в проведении интенсивной терапии.

Профилактические мероприятия при синдроме олигурии

Для предотвращения развития заболеваний почек, их фильтрующей и мочевыделительной функции человек за сутки должен употреблять 1,5–2 литра жидкости.Это снизит риск заболеваемости на 50–60%.

Необходимо обращать внимание на изменение цвета, запаха и количества выделяемой мочи. Если были обнаружены какие-либо изменения или дискомфортные ощущения в поясничной области, следует пройти консультацию уролога.

Основные правила профилактики патологии со стороны почек:

• регулярно соблюдать личную гигиену и избегать совместного пользования предметами личной гигиены;
• отказаться от употребления табачных изделий и суррогатов алкоголя;
• своевременно проводить лечебные мероприятия по устранению воспалительных процессов в организме;
• при приеме лекарственных препаратов строго соблюдать рекомендации доктора;
• избегать самостоятельного лечения;
• не употреблять подозрительные вещества, которые могут оказаться нефротоксическими ядами;
• больным с хронической почечной недостаточностью необходимо соблюдать режим процедуры гемодиализа.

Народные средства

Существуют рецепты народной медицины в лечении олигурии
Сбор трав для лечения мочекаменной болезни: сушенные березовые листья, сушеное растение солодки и плоды кукурузы тщательно измельчают и перемешивают. Одну ложку травяного сбора забивают кипяченой водой объемом 300 мл. Полученный раствор должен настояться, но на протяжении как минимум 2–3 часов. Применяется настой по 50 мл три раза в день.

Настой из плодов грецкого ореха: плоды ореха тщательно измельчают до мелкодисперсного порошка, заливают кипятком в объеме 150–200 мл.Раствор обязан настояться на протяжении 3 часов. Употреблять настой необходимо по одной ложке 3–4 раза вдень.
Лечение с помощью лекарственных растений должно обязательно проводиться под контролем доктора.

Самостоятельное лечение заболеваний органов мочеиспускания не допускается, существует высокий риск развития тяжелых осложнений.

Источник - информации.