Лечение ушибов брюшной полости

Брюшная полость представляет собой пространство в нижней части туловища человека, в котором расположены жизненно важные внутренние органы и органы внутренней секреции. Вмешательство в их работу механическим способом в результате травмы или удара при падении или ином приложении силы провоцирует ушиб брюшной полости, нарушение работы органов и может сопровождаться внутренним кровотечением.

Какие органы могут пострадать при ушибе брюшной полости

В забрюшинном пространстве, непосредственно в самой полости и частично покрыты ею следующие органы:

- желудок, поджелудочная железа и селезенка;
- желчный пузырь;
- кишки – тощая, подвздошная, поперечная, нисходящая и восходящая ободочная, слепая, сигмовидная и двенадцатиперстная;
- печень;
- почки и надпочечники.


Последствия повреждения брюшной полости могут привести к тому, что пострадать с различной степенью тяжести способен любой из указанных органов. Ушиб отличается от травмы меньшим ухудшением состояния пострадавшего человека и не такой высокой степенью опасности и угрозы для жизни.

Симптомы ушиба органов брюшной полости

Ушиб органов брюшной полости может иметь различную степень тяжести и классифицироваться на тупую травму живота без повреждения целостности паренхиматозного или полого органа и с нарушением целостности – разрывы и надрывы капсулы с изливанием.

Наиболее распространенные признаки ушибов:

- Сильные боли в области живота.
- Общая слабость, тошнота и рвота.
- Напряжение брюшных стенок.
- При повреждениях паренхиматозных органов возникает учащение пульса, снижение артериального давления, бледность и головокружение.
- В случае разрыва полого органа развивается перитонит с изливанием септического содержимого в брюшную полость.
- Ушибы могут сопровождаться внутренним кровотечением или образованием отечных жидкостей в полых отделениях полости.
- Нестабильный сердечный ритм и одышка.

Явные признаки наличия повреждений выявляют по состоянию пострадавшего. Неявные симптомы определяют путем диагностической лапароскопии, поскольку использование МРТ (магнитно-резонансной томографии) несет много информации, но требует длительного времени проведения исследования. Лапароскоп представляет собой портативное устройство в виде телескопической трубки, подключенное к камере, которое в операционных условиях вводят в брюшину и получают нужные данные.

Консервативный метод лечения

Назначают после проведения диагностики степени тяжести ушибов только в случае, когда не требуется оперативное хирургическое вмешательство. Лечение ушибов брюшной полости включает следующие манипуляции:

- Прикладывание к очагу боли пузырей со льдом в первые 24 часа.
- Пострадавшему следует обеспечить полный покой.
- При отсутствии перитонита назначают обезболивающие препараты.
- Для хорошего свертывания крови назначают Викасол, Аминокапроновую кислоту.
- Рацион питания делят на частые приемы пищи, но небольшими количествами. Продукты должны содержать клетчатку.
- Можно принимать слабительные лекарственные средства.



Лечение можно назначать только после диагностики у специалиста. Поскольку встречается такой момент, как «мнимое благополучие». У пострадавшего происходит разрыв кишечника, изливание содержимого в полость и перитонит, но человек несколько часов этого не ощущает. Упущенное время усугубляет состояние пострадавшего. Потому обращаться за помощью нужно сразу после получения ушиба.

Проведение хирургической операции

Показаниями для оперативного вмешательства после травмы брюшной полости служат кровоизлияния, разрывы капсул, изливание содержимого, открытая травма живота. Если есть любое подозрение на наличие таких повреждений, операцию проводят незамедлительно. В зависимости от места локализации ушиба врач предпринимает следующие действия:

- Срединная лапаротомия. Позволяет расширить доступ к внутренним органам.
- Полная остановка кровотечения. Зажим сосудов или наложение шва, если поврежден магистральный сосуд.
- Ревизия брюшной полости. Высушивание внутренней части брюшины, удаление кишечного содержимого и постепенный осмотр каждого полого органа, затем паренхиматозного.
- Реинфузия крови – удаление ее из брюшной полости.
- При ушибе печени проводят устранение нежизнеспособных участков путем иссечения и последующего ушивания.
- При разрыве желчного пузыря его удаляют. При незначительных ранах – ушивают.
- Селезенку сохраняют, если повреждения небольшие и поверхностные.
- Раны на желудке зашивают без иссечения тканей.
- После устранения и зашивания тканей кишок проводят промывание брюшной полости и дренаж трубками.
- На послеоперационную рану накладывают швы.

Процедура хирургического вмешательства может занять много драгоценного времени. Поэтому самостоятельный диагноз ушибов живота нужно исключить и сразу обратиться за квалифицированной помощью, ведь внутренние повреждения органов брюшной полости могут оказаться гораздо более серьезными, чем это кажется самому пострадавшему.

Источник - информации.