Дуодено-Гастральный Рефлюкс — Причины Симптомы и Лечение

К сожалению, болезни желудочно-кишечного тракта очень распространены в последнее время. Одни люди уже с молодого возраста сталкиваются с гастритом, другим хорошо известно такое заболевание, как рефлюкс-эзофагит, когда происходит заброс желудочного содержимого в пищевод. Но, оказывается, существует и такая патология, при которой пищеварительные ферменты и желчные кислоты двенадцатиперстной кишки забрасывается в желудок – дуодено-гастральный рефлюкс (ДГР). При диагностировании этого заболевания врачи часто используют также термин «гастродуоденит», поскольку ДГР практически всегда сопровождается гастритом и воспалением слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки – дуоденитом.

Причины развития

Гастродуоденит развивается из-за повышенного интрадуоденального давления (дуоденостаза) в начальном отделе тонкой кишки, нарушении запирательной функции привратника или ослабления мышечного кольца между двенадцатиперстной кишкой и желудком – пилорического сфинктера. Спровоцировать развитие данного заболевания могут частые стрессовые ситуации, длительный прием медикаментозных средств (особенно антибиотиков), но наиболее частой причиной возникновения ДГР является нарушение режима питания: сухомятка, увлечение острой, жирной или чересчур горячей пищей, алкогольными напитками. Кроме того, данная патология нередко развивается на фоне гепатита, панкреатита, холецистита, опухолей мышечного слоя двенадцатиперстной кишки, хирургических операций на органах пищеварения (например, холецистэктомии).

Симптомы

Заброшенные в пищеварительный мышечный орган желчные кислоты и панкреатические ферменты двенадцатиперстной кишки обычно начинают действовать на слизистую оболочку желудка через полчаса после приема пищи. При этом проявляются ярко выраженные диспепсические расстройства: боль в области эпигастрия, тяжесть, распирание и вздутие живота, изжога, отрыжка. На языке больного человека врач-гастроэнтеролог обычно наблюдает специфический плотный желтоватый налет. При этом нарушается процесс пищеварения, организм перестает усваивать в нужном количестве питательные вещества, поэтому сопутствующими симптомами при ДГР являются признаки авитаминоза, заеды и покраснение в уголках рта, ухудшение структуры ногтей, волос, кожи, снижение массы тела. Для диагностики данного заболевания используют УЗИ органов брюшной полости, контрастную рентгенографию двенадцатиперстной кишки и желудка, фиброгастродуоденоскопию.

Диета при ДГР

Лечение ДГР подразумевает комплексную терапию. Прежде всего, необходимо соблюдать диету, которая схожа с принципами питания, рекомендуемыми при дуодените и гастрите. Переедание абсолютно исключено, пищу необходимо принимать в минимальных количествах. Врачи-гастроэнтерологи рекомендуют обычное трехразовое питание чередовать с двумя-тремя крайне ограниченными перекусами отрубями, сухим печеньем (крекерами), сухариками, способствующими выведению желчи. Приготовленные блюда должны быть протертыми и состоять из пюре, каш, киселей, супов, простокваши, творога.


Категорически исключаются из рациона питания все копченые, жареные, жирные, острые, пряные продукты, вызывающие повышенное выделение желудочного сока. Придется отказаться от употребления помидоров, шоколада, лука, чеснока, цитрусовых фруктов, свежей выпечки, кофе. Провоцируют приступ ДГР яблоки, капуста, шоколад. При данной патологии необходимо проводить лечебные курсы, употребляя минеральную воду с высоким содержанием магния («Дороховская», «Улеймская», «Нарзан», «Донат Mагний»). Чтобы избежать повышенного внутрибрюшного давления, рекомендуется освободиться от тесной одежды, например, поясов, стягивающих область талии.

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия подразумевает устранение раздражающего действия панкреатических ферментов и желчи на желудок, а также нормализацию моторно-эвакуаторных функций органов пищеварения. С этой целью назначают препараты, нейтрализующие действие желудочного сока (Нексиум, Омепразол) и регулирующие перистальтику кишечника (например, Тримедат). Хорошо помогают такие прокинетики, как Церукал и Домперидон. Если при ДГР мучает изжога, рекомендуется прием антацидных препаратов – Фосфалюгеля, Гевискона, Альмагеля и других лекарственных средств подобного действия.

При выполнении всех предписаний лечащего врача, приеме назначенных медикаментов и строгом соблюдении диеты большинству людей, страдающих дуодено-гастральным рефлюксом, удается добиться стойкой ремиссии. Но если игнорировать лечение этого заболевания, нарушать режим питания, то значительно возрастает риск развития язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.