Что делать, когда болят миндалины: медикаментозное, хирургическое лечение, профилактика

Еще несколько десятилетий назад многим детям удаляли гланды, чтобы предотвратить частые простудные заболевания. На первый взгляд, тактика хорошая: нет органа, нет проблемы.

Но врачи обнаружили, что после оперативного вмешательства увеличилась заболеваемость бронхитами, пневмониями.

Со временем была пересмотрена роль миндалин в организме человека. На данный момент существуют эффективные препараты, которые позволяют избежать операции, предпочтение отдается медикаментозному лечению болей в миндалинах.

Лимфатическое кольцо

Миндалины расположены в полости глотки, некоторые из них легко можно увидеть, открыв рот. Всего насчитывают семь миндалин, воспаление каждой из них имеет специфические проявления.

• Небные. Они реагируют первыми при попадании инфекции с ротовой полости контактным или воздушно-капельным путем. Находятся между небными дужками, при переходе ротовой полости в глотку. Это парные структуры, их размеры и форму можно оценить визуально при осмотре зева.
  
  
• Трубных миндалин также две, они расположены возле отверстий Евстахиевых труб, которые соединяют носоглотку с ухом. В клинической картине часто наблюдаются отиты, ведь инфекция беспрепятственно распространяется в барабанную полость.
  
  
• Глоточная миндалина, согласно названию, находится на задней стенке глотки. Увидеть ее можно только в случае острого воспаления, она увеличивается в размерах и нависает над язычком.
  
  
• Язычная миндалина имеет шероховатую, бугристую форму, расположена в корне языка.
  

Миндалины состоят из лимфоидной ткани, имеют хорошее кровообращение, что способствует распространению инфекции. При попадании бактерии или вируса в ротовую полость, глотку, происходит активация иммунной системы. Защитные клетки, которые расположены в миндалинах, связывают болезнетворные микроорганизмы, пытаются их уничтожить. Если же иммунная система ослаблена, бактерии размножаются, вызывая воспаление.



Если патогенный микроорганизм начинает размножаться в ротовой полости, возникает воспаление. При нормальном иммунном ответе не все бактерии приводят к заболеваниям. Провоцирующие факторы:

• Переохлаждение, недостаточное количество витаминов в питании приводит к ослаблению иммунитета.
  
  
• При контакте с больными людьми часть микроорганизмов (стрептококков, стафилококков, вирусов) воздушно-капельным путем попадает нос, ротовую полость.
  
  
• Врожденный иммунодефицит – частая причина болей в миндалинах.
  
  
• Запрещено пользоваться одним полотенцем, зубной щеткой, личными вещами с человеком, больным ангиной или же другими вирусными, бактериальными заболеваниями.
  
  
• Кариес, насморк – очаги хронической инфекции. Распространение бактерий происходит контактным путем.
  

Причины болей в миндалинах

Существует много заболеваний, которые сопровождаются болью в миндалинах. Необходимо учитывать дополнительные симптомы, результаты исследований, чтобы поставить точный диагноз.

Ангина

Воспалительный процесс в большинстве случаев развивается в небных миндалинах. Возбудители разнообразны: патогенные бактерии (стрептококки, стафилококки, клебсиелла, моракселла), вирусы, грибы, простейшие. Развитию симптомов предшествует переохлаждение, контакт с больным человеком, стресс. Первые признаки возникают остро. Пациент жалуется на першение, сухость в горле, боль при глотании. Наблюдается увеличение подчелюстных лимфоузлов. Температура зависит от состояния иммунной системы, может колебаться от невысоких цифр (37.5 °C) до 40 °C.

Хронический тонзиллит

Хроническое воспаление – частая причина болей в миндалинах. Кариес, насморк, недолеченная ангина приводят к снижению защитной функции организма. В период обострений симптомы напоминают ангину, общее состояние ухудшается. Во время ремиссии пациента беспокоит дискомфорт, ощущение чужеродного тела в горле. Температура повышается редко, в основном вечером. Вследствие хронической интоксикации наблюдается слабость, сонливость, повышенная утомляемость, снижение аппетита.

Паратонзилярный абсцесс

В ряде случаев ангина осложняется паратонзиляным абсцессом. Инфекция распространяется в клетчатку за миндалиной, вызывая острое воспаление. С одной стороны образуется полость, заполненная гноем. При осмотре ротовой полости визуализируется выпячивание возле миндалины, резко болезненное при глотании. Клиническая картина специфичная:

• Боль острая, отдает в ухо, голову.
  
• Температура повышается до 40 °C.
  
• Глотание, пережевывание пищи, попытки говорить очень болезненны.
  
• Головная боль, снижение аппетита, слабость, потливость, озноб указывают на интоксикацию.
  

Аллергическая реакция

При попадании аллергена в ротовую полость возникает отек, покраснение слизистой, что сопровождаются болевыми ощущениями. Как правило, пациент может точно связать, с чем связано возникновение симптомов. Использование новых спреев для горла, леденцов, посещение стоматолога – наиболее частые причины аллергической реакции.

ВИЧ

Опасен не сам вирус иммунодефицита, а инфекционные осложнения, что возникают вследствие снижения защитных сил организма. Характерная особенность – поражение миндалин имеет грибковую природу. На слизистой ротовой полости, глотки определяются беловатые островки воспаления.

Травмы

Проглатывание косточек от рыбы, острых предметов приводит к повреждению целостности миндалины. В момент травмы боль острая, но ее интенсивность снижается и через несколько дней проходит.

Лечение боли в миндалинах

Главная задача врача не просто вылечить боль в миндалинах, а найти и устранить причину ее возникновения. В таком случае терапия будет действительно эффективной.

Воспалительный процесс имеет разную природу, это необходимо учитывать в лечении.

• При бактериальном поражении назначаются антибиотики. Курс приема зависит от выраженности симптомов, состояния иммунной системы, в среднем – 7-8 дней.
  
  
• Вирусные заболевания протекают легче. Рекомендовано пить больше жидкости, показано использование противовирусных препаратов.
  
  
• Грибковые поражения лечатся антимикотическими средствами.
  

Врач после тщательного осмотра, дополнительных методов исследования принимает решение о дальнейшей тактике ведения больного. При необходимости, на консультацию приглашаются смежные специалисты: хирург, аллерголог. Существуют некоторые особенности лечения болей в горле:

• Антибиотики, противовирусные или противогрибковые средства назначаются в обязательном порядке в зависимости от возбудителя.
  
  
• Паратонзилярный абсцесс необходимо вскрывать. Гной, что накапливается за миндалиной, вызывает интоксикацию, боль, приводит к распространению инфекции. После хирургического вмешательства симптомы исчезают.
  
  
• Регулярные полоскания растворами антисептиков уменьшают боль в горле. Для достижения эффекта процедуру нужно проводить каждый час. С поверхности миндалин убираются бактерии, токсины, полость рта дезинфицируется.
  
  
• При аллергическом поражении доктор назначает антигистаминные препараты, в тяжелых случаях – гормональные средства. Также необходимо избегать взаимодействия с аллергеном.
  
  
• Антисептические спреи, леденцы, пастилки уменьшают боль, воспаление, отек.
  

Профилактика болей в миндалинах

Намного легче предотвратить развитие воспалительной реакции, чем лечить ее. Специалисты рекомендуют придерживаться нескольких правил:

• Избегать переохлаждений, не употреблять холодные напитки зимой.
  
  
• Правильно питаться: в рационе должны преобладать фрукты и овощи. Не следует забывать о луке, чесноке, лимоне, смородине – природных антибактериальных веществах.
  
  
• Поддерживать достаточную влажность в квартире. Сухой воздух, особенно ночью, приводит к раздражению слизистых, вызывает воспаление.
  
  
• При контакте с больным человеком необходимо защищать себя: не подходить слишком близко, пользоваться масками. После прихода домой рекомендовано профилактически прополоскать горло.
  
  
• Своевременное посещение стоматолога, лечение всех очагов инфекции – залог успешной профилактики болей в миндалинах.
  

Источник - информации.