Гиперкальциемия – Симптомы И Лечение

Общеизвестно, что без кальция, составляющего основу костной ткани, человеческий организм не может нормально функционировать. Этот минеральный компонент поступает в наш организм с продуктами питания, а его уровень в крови регулируется гормонами щитовидной железы совместно с витамином D. При недостаточном содержании кальция в кровяном русле он начинает пополняться из внутренних резервуаров, которыми являются наши кости, зубы и волосы. Они становятся хрупкими, ломкими, что, конечно, очень плохо. Но и переизбыток этого микроэлемента не предвещает ничего хорошего, поскольку может серьезно нарушить слаженную работу практически всех органов и систем организма человека. Если концентрация в крови жизненно важного минерального компонента стабильно превышает показатель 2,75 ммоль/л, то такая ситуация свидетельствует о развитии гиперкальциемии. Симптомы и лечение данного недуга во многом зависят от причины его появления и степени тяжести патологии.

Причины развития

Это заболевание возникает по двум причинам: на фоне патологического процесса разрушения (резорбции) костной ткани, либо из-за нарушения кальциевого обмена – увеличения кишечной всасываемости (абсорбции) кальция и недостаточного его выведения с мочой. В первом случае развитию патологического процесса способствуют тяжелая стадия гипотиреоза (микседема), остеопороз, деформирующая остеодистрофия костей, разрушающая их ткани (болезнь Педжета), злокачественные опухоли с метастазами (миелома, лимфома, карцинома). Костная резорбция нередко происходит по причине длительного нахождения человека в неподвижном лежачем положении (иммобилизации), например, при параплегии – параличе обеих нижних и верхних конечностей. Но все-таки чаще всего избыточное выделение в кровь кальция провоцирует гиперпаратиреоз, при котором паращитовидные железы начинают вырабатывать чрезмерное количество паратиреоидного гормона. А повышенную кальциевую абсорбцию в желудочно-кишечном тракте вызывают следующие факторы: продолжительный прием кальцийсодержащих лекарственных препаратов, передозировка витамина D, системные гранулематозы доброкачественного характера (гистоплазмоз, бериллиоз, саркоидоз), а также молочно-щелочной синдром из-за избыточного потребления молока.

Симптомы

Гиперкальциемическая болезнь очень коварна, поскольку сначала протекает латентно, практически бессимптомно. Человек ощущает только малопонятные сбои в системе пищеварения: изжогу, метеоризм, периодически возникающее чувство тошноты и другие неспецифичные диспепсические расстройства. Поэтому обнаружение данной патологии очень часто является делом случая, например, при сдаче человеком профилактического анализа крови на электролиты. Но по мере прогрессирования заболевания начинают возникать гиперкальциемические кризы с ярко выраженной симптоматикой. Больной испытывает приступы рвоты, болезненные спазмы в животе, стойкие запоры из-за непроходимости кишечника. Резко увеличивается выработка гормона гастрина, что нередко приводит к развитию острого панкреатита. Наблюдаются мышечная слабость и кратковременные проявления полидипсии – чувства неутолимой жажды. Выделительная система отзывается полиурией (учащенными позывами к мочеиспусканию), возникновением мочекаменной болезни, нефрокальцинозом, вплоть до развития почечной недостаточности. Также гиперкальциемия негативно влияет на работу сердца (тахикардия, аритмия, артериальная гипертензия) и центральной нервной системы: сонливость, сильная утомляемость, депрессивное состояние, спутанность сознания. Чтобы не допустить появления столь обширной симптоматики, очень важно начать лечение на ранних этапах развития этого заболевания.

Диагностика

Помимо изучения лабораторных результатов анализа крови, диагностические мероприятия по выявлению гиперкальциемической болезни включают в себя исследование анализа мочи и пункцию костного мозга. При подозрении на образование злокачественной опухоли делают рентгенограмму, сонографию органов брюшной полости и радиологическое обследование костей скелета. Безусловно, при обнаружении данной патологии необходимо приступать к лечению как можно скорее.

Лечение

Основная задача лечебного процесса при гиперкальциемии – это вывести излишки кальция из организма и откорректировать состав электролитов в плазме крови. Если у больного человека отсутствуют проблемы с функционированием почек, то в первую очередь ему рекомендуется ограничить или полностью исключить источники чрезмерного поступления кальция в организм и значительно увеличить питьевой режим для усиленного вывода этого минерального компонента вместе с мочой. При высоком содержании кальция в сыворотке крови проводят внутривенное инфузионное (капельное) введение 0,9% раствора хлорида натрия (не менее 2-х литров), чтобы усилить суточный диурез. Затем для дополнительной стимуляции выведения рассматриваемого микроэлемента через почки делают инфузию мочегонного средства – петлевого диуретика Фуросемида.

Если у пациента наблюдается нарушение функции почек, то снижение концентрации кальция осуществляют с помощью метода внепочечного очищения крови – гемодиализа или перитонеального диализа. При этом для восстановления электролитного равновесия внутривенно вводят специальные бескальциевые жидкости. А чтобы замедлить выход кальция из костных тканей, делают подкожные инъекции Кальцитонина, инфузию Нитрата галлия, назначают пероральный прием препарата Преднизон. Наконец, при прогрессирующем гиперпаратиреозе приходится прибегать к хирургическому удалению паращитовидных желез, иначе восстановить нормальный кальциевый обмен будет невозможно.

Заканчивая разговор о гиперкальциемии, симптомах и лечении данной патологии, следует отметить, что гарантией успешного избавления от этого недуга является только своевременно проведенная терапия. При игнорировании лечебного процесса всё может закончиться летальным исходом.