Питание при сахарном диабете – что полезно и что категорически запрещено

Сахарный диабет — широко распространённое сложное заболевание, требующее, как правило, не только постоянного приёма сахароснижающих средств, но и обязательного соблюдения диеты.

Причём диетическое питание при сахарном диабете — это 50% успеха в лечении. Это болезнь пожилых людей: в основном, развивается после 40 лет, и с возрастом риск заболевания увеличивается.

Главный фактор риска при этой патологии является лишний вес – он опасен даже для людей, не имеющих наследственной предрасположенности. Сахарный диабет 1 типа при несоблюдении диеты может осложниться комой и даже закончиться летальным исходом. Поскольку при этой патологии происходит нарушение не только углеводного, но и жирового обмена, питание при сахарном диабете направлено на их нормализацию. Его цель: снижение избыточного веса и замена в рационе части углеводов другими составляющими.

Общие принципы питания при сахарном диабете

Чтобы успешно справляться с болезнью, необходимо строго следовать основных принципов питания при сахарном диабете. Они касаются основных составляющих компонентов, калорийности, кратности приёма пищи:

1. Полноценное питание. Оно зависит от массы тела пациента:

• при нормальном весе потребность организма составляет 1600 - 2500 ккал в сутки;
  
• при превышении нормальной массы тела — 1300 - 1500 ккал в сутки;
  
• при ожирении — 600 - 900 ккал в сутки.
  

Существуют определённые особенности в расчёте суточной нормы питания: при некоторых заболеваниях низкокалорийная диета противопоказана, несмотря на имеющуюся избыточную массу тела. К ним относятся, прежде всего, осложнения самого сахарного диабета:

• тяжёлая ретинопатия (поражение сосудистой оболочки глаз);
  
• нефропатия при диабете с нефротическим синдромом (поражение почек с высоким содержанием белка в моче);
  
• как результат нефропатии — развившаяся хроническая недостаточность почек (ХПН);
  
• тяжёлая диабетическая полинейропатия.
  

Противопоказаниями являются психические заболевания и соматическая патология:

• нестабильное течение стенокардии и наличие жизнеопасных аритмий;
  
• подагра;
  
• тяжёлые болезни печени;
  
• другая сопутствующая хроническая патология
  

2. Удельная часть углеводов в суточном рационе диабетика должна составлять не более 55% — 300 - 350 г. Имеются в виду сложные, медленно расщепляющиеся углеводные продукты с содержащимися в них витаминами, микроэлементами, трудноперевариваемыми волокнами:

• различные крупы из цельного зерна;
  
• хлеб грубого помола;
  
• бобовые;
  
• овощи.
  

Их необходимо равномерно распределять в суточном рационе, разбивать на 5 - 6 приёмов. Сахар и продукты, в которых он содержится, категорически исключается, он заменяется ксилитом или сорбитом: 1 г на 0,5 кг массы тела (40 - 50 г в сутки на 2 - 3 приёма).

3. Количество белков составляет примерно 90 г в сутки, что является физиологической нормой для любого здорового человека с нормальным содержанием сахара в крови. Это количество соответствует 15 - 20% от полного суточного рациона. Рекомендуемые белковые продукты:

• мясо любой птицы без кожи (за исключением мяса гуся);
  
• куриные яйца (2 – 3 штуки в неделю);
  
• нежирная рыба;
  
• молочные продукты с низкой жирностью (кефир, ряженка. творог).
  

4. Содержание жиров в питании при сахарном диабете не должно превышать 30% от суточного рациона — это 80 г. При этом 2/3 от этого количества составляет растительное масло.

5. Ограничение поваренной соли до 12 г в сутки (с целью профилактики некоторых видов осложнений сахарного диабета), продуктов, содержащих много холестерина и экстрактивных веществ (крепких мясных бульонов).

Запрещённые продукты

Существуют продукты (содержащие глюкозу), которые категорически необходимо исключить из питания при сахарном диабете. Даже в малом количестве их употребление противопоказано. К ним относятся:

• сахар, мёд, все приготовленные из фруктов и ягод сладости (джем, мармелад, варенье, повидло), шоколад, конфеты, виноград, бананы, финики, инжир;
  
• напитки из фруктов с сахаром, кока - кола, тоник, лимонад, ликёр;
  
• сладкие и полусладкие вина, фрукты, законсервированные в сахарном сиропе;
  
• пироги, сдобные мучные изделия, печенье со сладким кремом, пудинги;
  
• рис;
  
• консервы, копчёности, колбасы;
  
• алкогольные напитки – даже самые некрепкие из них содержат большое количество калорий.
  

Продукты, разрешённые в ограниченном количестве

В очень небольших количествах разрешены следующие продукты:

• нежирные сорта мяса, рыбные продукты, курица без кожи, яйца, сыр (при этом однократно в течение дня можно употребить только один из перечисленных белковых продуктов);
  
• сливочное масло, маргарин, цельное и топлёное молоко;
  
• любое растительное масло;
  
• соль;
  
• орехи (до 50 г).
  

Продукты, которые могут употребляться в дозированных количествах

В дозированных количествах рекомендуются:

• каши, хлопья из отрубей;
  
• хлеб из непросеянной муки, печенье из цельного зерна (крекеры);
  
• макаронные изделия;
  
• все свежие фрукты (не более 1-2 в сутки).
  

Продукты, рекомендованные для питания при сахарном диабете

Рекомендуется употреблять в пищу без всяких ограничений:

• зелёные овощи;
  
• ягоды: крыжовник, вишню - склянку, любой вид смородины, чернику;
  
• цитрусовые: лимоны, грейпфруты;
  
• чай, кофе, фруктовые напитки без добавления сахара, воду;
  
• перец, приправы, горчицу, разнообразные травы, уксус;
  
• сахарозаменители.
  

Пример ежедневных блюд при сахарном диабете на неделю

Исходя из этих продуктов, рекомендованных для питания при сахарном диабете, составляется меню на каждый день и на всю неделю:

Понедельник

Первый завтрак: низкокалорийный творог с небольшим количеством молока отвар шиповника.

Второй завтрак: желе из любых разрешённых фруктов или ягод с ксилитом, апельсин.

Обед: щи из белокочанной капусты, нежирное отварное мясо с протушенными овощами, отвар из сухофруктов без сахара.

Полдник: отвар из шиповника.

Ужин: капуста морская, запечённая нежирная рыба, винегрет с добавлением кукурузного масла, тушёные баклажаны с луком, чай.

Вторник

Первый завтрак: гречневая каша с добавлением кукурузного масла, омлет на пару, салат из овощей с подсолнечным маслом (помидоры, огурцы, сладкий перец), отрубной хлеб, несладкий чай с добавлением молока.

Второй завтрак: отвар, приготовленный из отрубей пшеницы.

Обед: борщ с ложкой сметаны, отварное нежирное мясо, рагу из разных разрешённых овощей, желе на ксилите из несладких фруктов.

Полдник: грейпфрут.

Ужин: рыба на пару, шницель из моркови с капустой, фруктовый отвар.

Среда

Первый завтрак: запеканка из низкокалорийного творога.

Второй завтрак: апельсины (2 средних по размеру).

Обед: капустный суп, 2 котлеты из нежирной рыбы, свежине овощи, фруктовый компот без сахара.

Полдник: 1 отварное яйцо.

Ужин: тушёная капуста, 2 небольших размеров котлеты из мяса паровые или приготовленные в духовке.

Четверг

Первый завтрак: пшеничная молочная каша, салат из отварной свеклы с кукурузным маслом, чай.

Второй завтрак: йогурт с минимальной жирностью – 1 чашка.

Обед: рыбный суп, каша из перловки, мясной гуляш.

Полдник: салат из разных свежих овощей.

Ужин: овощи, протушенные с бараниной.



Пятница

Первый завтрак: овсяные хлопья, морковный салат, яблоко.

Второй завтрак: 2 средних размеров апельсина.

Обед: капустный суп, 2 фаршированных мясом и разрешённой крупой перца.

Полдник: морковная запеканка с нежирным творогом.

Ужин: салат из любых овощей, тушёная курица без кожи.

Суббота

Первый завтрак: любая каша с добавлением отрубей, 1 груша.

Второй завтрак: яйцо, сваренное всмятку, несладкий напиток.

Обед: рагу из овощей с нежирным мясом.

Полдник: несколько разрешённых фруктов.

Ужин: овощной салат с тушёной бараниной.

Воскресенье

Первый завтрак: творожники низкокалорийные, свежие ягоды.

Второй завтрак: отварная курятина.

Обед: вегетарианский овощной суп, гуляш. кабачковая икра.

Полдник: ягодный салат.

Ужин: фасоль, креветки на пару.

Необходимо помнить, что при лёгкой и средней степени тяжести болезни диета является определяющим лечебным мероприятием. При тяжёлом течении болезни она является необходимой составляющей частью лечения.

Источник - информации.