Ожирение у беременных – осложнения при вынашивании плода

Исходно имеющийся избыточный вес оказывает негативное влияние на вынашивание плода. Ожирение у беременных – это причина множества осложнений во время вынашивания и при родоразрешении: стоит прислушаться к совету доктора и похудеть перед наступлением желанной беременности.

Ожирение у беременных – статистика

В мире выраженный избыток массы тела имеется у 25-30% женщин детородного возраста. Ожирение у беременных встречается с частотой от 6 до 25% – чем богаче страна, тем больше людей с лишним весом. И тенденция неутешительна: растет количество женщин с морбидной формой ожирения, нарастает частота бесплодия на фоне эндокринных нарушений, все чаще во время беременности врач выявляет гестационный сахарный диабет и метаболический синдром. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) подчеркивает – избыточная масса тела оказывает негативное влияние на здоровье населения значительно выраженее, чем голод и инфекционные болезни.

Избыточный вес и репродуктивная система

В 4 веке до нашей эры Гиппократ указал на роль ожирения в происхождении бесплодия: «Ожирение следует осуждать. Матка не в состоянии принять семя, и менструирует нерегулярно». Лишняя жировая ткань – это дополнительный эндокринный орган, который оказывает существенное воздействие на весь организм. Для женщин актуальны следующие неприятные и опасные особенности ожирения:

• Нарушение менструального цикла (от обильных месячных до полного отсутствия критических дней);
  
• Невозможность зачать малыша (первичное или вторичное бесплодие);
  
• Невынашивание беременности (ранние самопроизвольные аборты);
  
• Формирование поликистоза в яичниках;
  
• Гинекологические болезни (гиперплазия эндометрия, миома матки);
  
• Злокачественные опухоли (рак тела матки, новообразования молочных желез).
  

Лишний вес – это верхушка айсберга. При обследовании врач выявит множество сопутствующих заболеваний и состояний, из которых наиболее значимы:

• сахарный диабет;
  
• артериальная гипертензия;
  
• атеросклероз;
  
• болезни суставов;
  
• проблемы с печенью, почками и поджелудочной железой.
  

В детородном возрасте при избыточном весе беременность может наступить, но все 9 месяцев женщине будет очень тяжело носить малыша – ожирение у беременных является существенным фактором риска для мамы и малыша.

Осложнения при вынашивании плода

Выделяют 3 степени патологии – при 1 степени ожирения у беременных риск осложненного вынашивания плода достигает 80%, при 2 – 86%, при 3 – 100%. К основным и часто встречающимся осложнениям относятся:

• Невынашивание (выкидыши на ранних и поздних сроках);
  
• Гестоз с высоким риском эклампсии;
  
• Плацентарные нарушения с возникновением серьезных проблем у плода;
  
• Гестационный сахарный диабет (первое проявление истинного диабета);
  
• Перенашивание беременности;
  
• Нарушения развития у ребенка (крупный плод, фетопатии, врожденный сахарный диабет).
  

Худший вариант для будущей мамы – нарастание артериального давления и нестабильный сахар в крови. Ожирение у беременных всегда сопровождается эндокринными и сосудистыми нарушениями, ведущими к опасным осложнениям со стороны женщины и плода.

Родоразрешение на фоне избыточного веса у беременной женщины сопровождается следующими осложнениями:

• Несвоевременное излитие околоплодных вод;
  
• Слабость родовых сил;
  
• Увеличение длительности первого периода родов;
  
• Высокий риск клинически узкого таза, когда крупный плод не сможет родиться естественным образом;
  
• Значительное увеличение частоты кесарева сечения;
  
• Необходимость проведения эпизиотомии при естественном родоразрешении;
  
• Наличие риска родовых травм у ребенка;
  
• Послеродовое воспаление;
  
• Проблемы с лактацией (мало молока).
  

После родоразрешения для родильницы ничего не заканчивается, а только начинается: эндокринные расстройства не исчезнут – надо будет проводить полное обследование и вместе с врачом-эндокринологом выбирать тактику лечения метаболических и сосудистых нарушений.

Рекомендации врача

Предупреждать будущие осложнения надо задолго до зачатия желанного малыша. При исходно высоком весе, рассчитанном с помощью ИМТ (индекс массы тела), надо вместе с эндокринологом, диетологом и инструктором по физкультуре сделать максимум возможного по устранению ожирения. Чем ближе ИМТ к идеальным показателям к моменту наступления желанной беременности, тем меньше проблем у будущей мамы и ребенка. К основным рекомендациям относятся:

• Изменение образа жизни с обязательным введением в повседневную жизнь умеренных физических нагрузок в виде фитнеса или занятий физкультурой;
  
• Постепенность в снижении массы тела (скорость похудания – не более 1-2 кг в неделю);
  
• Рационализация питания с обязательным ведением дневника, строгим учетом съеденной пищи и калорийности продуктов;
  
• Абсолютная недопустимость голодания;
  
• Полный отказ от алкоголя;
  
• Прием витаминов и микроэлементов.
  

Любое ожирение у беременных женщин может стать основой для рождения нездорового ребенка. Разве ваш малыш не заслуживает иной участи?

Источник - информации.