Силікатоз

Силікатоз або силікоз легень – захворювання, яке відноситься до групи професійних захворювань, або до групи пневмокози. Силікоз виникає у людей, які працюють із силікатами (мінерали, в яких двоокис кремнію пов'язаний із залізом, алюмінієм, магнієм).

Силікоз, пневмосклероз, емфізема – подібні за своєю симптоматикою захворювання, тому при постановці діагнозу лікарі проводять диференціальну діагностику, безліч лабораторних та клінічних аналізів для встановлення правильного діагнозу та призначення потрібного лікування.

Причини силікозу

Виникає через попадання кристалів діоксиду кремнію в дихальні шляхи. Працюючи з такими речовинами, захворювання настає відразу. Все залежить від поширеності пилу, засобів захисту, індивідуальних властивостей організму людини та умов праці. Виявлення захворювання можливо через 5 – 20 років.

Класифікація силікозу

За способами перебігу розрізняють: гострий, хронічний, прискорений та прогресуючий.

Гострий силікоз протікає бурхливо, характеризується сильною задишкою, вираженою загальною симптоматикою. Розвивається при дії пилу протягом щонайменше 2 років.

Хронічний силікоз, або класичний, подає ознаки свого існування в організмі людини вже через 10 – 15 років після початку роботи з кремнієм. Протікання безсимптомне, задишку і загальні симптоми, що наростають, списують на старіння, паління або інші захворювання.

Прогресуючий силікоз відрізняється посиленою задишкою, для нього характерний кашель з мокротинням, часті гнійні бронхіти, порушення вентиляції легень. Ускладненнями такого типу силікозу є туберкульоз, пневмоторакс.

Прискорена форма схожа на хронічну. Такий форми силікоз ознаки подає вже через 10 років після контакту з пилом. Симптоматика прогресує швидше, ніж у хронічної.

Симптоми

Виділяють 3 стадії силікозу:

1 стадія захворювання характеризується задишкою, що виникає під час фізичних навантажень, рідкісним кашлем, болями в грудях. На рентгені буде посилення малюнку легень;

на 2 стадії задишка виявлятиметься при мінімальних фізичних навантаженнях, кашель має надсадний характер, а болі турбують постійно. Дихання буде жорстким, є сухі хрипи. Рентген показуватиме вузликові елементи в легенях та бульозну емфізему;

3 або остання стадія - це постійна задишка, кашель із виділенням мокротиння, кровохаркання, тахікардія, ціаноз носогубного трикутника. На пізніх стадіях розвивається серцево-легенева недостатність. Рентген покаже пневмофіброз, зміщення середостіння.
Загальні симптоми будуть тяжкими, стан людини буде тяжким.

Діагностика

Діагноз "силікоз" ставлять на основі проведених лабораторних, клінічних та інструментальних досліджень.

Для початку проводять загальний огляд, опитування, збирання суб'єктивних та об'єктивних даних, а також збирання анамнезу. Також потрібна консультація таких фахівців як профпатолог, пульмонолог. При силікозі будуть на шкірі кінцівок азбестові бородавки. Початок захворювання проявляється як ринофарингіт чи ларингіт.

На рентгені видно силікотичні вузлики - вогнища інфекції розміром від 1 до 10 мм, розташовані у верхніх частках легень, додатково будуть потовщення плеври, емфізема. Також проводять спірографію, яка може показати, наскільки порушена легенева вентиляція.

При аускультації будуть присутні жорстке дихання, сухі хрипи, шум тертя плеври.

Під час проведення аналізів крові виявляють З – реактивний білок, антиядерні антитіла, ревматоїдний чинник. Досліджують рівень газу у крові.

Лікування силікозу

Коли підтверджується діагноз, спочатку потрібно припинити контакт з пилом. Призначають лікувальну гімнастику, вітамінні та білкові препарати, тривалі піші походи для розробки дихальної мускулатури.



У деяких випадках призначають бронхолітики, антигістамінні препарати, що відхаркують.

Якщо до цього захворювання приєднується вторинне захворювання, призначають відповідну терапію. Проводиться вакцинація проти грипу, туберкульозу, пневмокока. Хворим видають путівки у санаторії та профілакторії.

Існують поодинокі випадки, коли прогресуюча важка форма силікозу призводить до легеневого фіброзу такої тяжкості, що єдиним лікуванням є трансплантація легень.

Профілактика силікатозу

Основу профілактики є покращення якості життя працівників, які мають прямий доступ до кремнієвого пилу, забезпечення їх засобами особистого захисту. Для таких працівників слід проводити своєчасні профілактичні огляди в поліклініці. Якщо під час огляду виявляють підозру на силікоз, людину обов'язково звільняють з роботи з кремнієм.