Лечение Стенокардии — Терапевтические Методы

Проблемы с работой сердца у каждого человека вызывают страх, ведь остановка этого органа неминуемо приводит к смерти. Сердечно-сосудистых заболеваний существует множество, некоторые из них сопровождаются слабо выраженными симптомами, но человеку, периодически испытывающему стенокардические приступы, не позавидуешь. Нехватка воздуха и сильная боль в области сердца, которая может быть режущей, жгучей, давящей, сжимающей, сверлящей, приносят неимоверные страдания больному. Данная патология – одна из форм ишемической болезни сердца и возникает в моменты недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы (миокарда). Лечение стенокардии ни в коем случае нельзя игнорировать, поскольку легкомысленное отношение к этому заболеванию нередко заканчивается инфарктом.

Причины и характерные особенности болезни

Врачам-кардиологам хорошо известны причины возникновения сердечно-сосудистых патологий, в частности, стенокардических приступов. Предрасполагающими факторами гипоксии сердечной мышцы являются малоподвижный образ жизни, курение, избыточный вес, атеросклеротические отложения, гипертоническая болезнь, ангиоспазм на фоне психоэмоционального перенапряжения. Чаще всего кислородная недостаточность вызывает болевой синдром при физической активности в моменты подъема по лестнице, бега, быстрой ходьбы, а также при эмоциональных перегрузках (стенокардия напряжения), но у некоторых больных приступы случаются и ночью (стенокардия покоя). В любом случае лечебный процесс данного недуга подразумевает комплексный подход: немедикаментозная и лекарственная терапия, а при особо тяжелых проявлениях болезни приходится прибегать к хирургическому вмешательству (коронарной реваскуляризации миокарда).

Немедикаментозное лечение

Прежде всего, врач-кардиолог должен успокоить заболевшего человека, установить с ним соответствующий контакт, выяснить причину развития стенокардических приступов и определить тактику лечебного процесса. Больной должен понимать, что с сердцем шутки плохи, поэтому неукоснительное выполнение рекомендаций врача – залог успешного лечения. Человеку, страдающему стенокардией, придется изменить или кардинально скорректировать свой образ жизни: бросить курить, исключить переедание, резко ограничить потребление соли и алкогольных напитков, соблюдать гипохолестериновую диету, избавиться от лишних килограммов веса путем дозированных физических нагрузок, по возможности избегать психоэмоциональных перегрузок. Заболевший человек должен хорошо представлять, что одними только лекарствами стенокардию вылечить невозможно.

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия при данном заболевании направлена на усиление циркуляции крови по коронарным артериям, своевременное купирование стенокардических приступов и предотвращение прогрессирования патологии. В кардиологической практике с этой целью используются лекарственные средства, которые объединены под общим названием – антиангинальные препараты. Они снимают сосудистый спазм, увеличивают поступление кислорода в зоны ишемии, снижают систолическое артериальное давление и частоту сердечных сокращений. В результате потребность миокарда в кислороде значительно уменьшается.


Среди антиангинальных средств самое широкое распространение получили медикаменты из группы нитратов, а самым ярким их представителем является Нитроглицерин, используемый в кардиологии уже больше века. До сих пор нет более действенного лекарства для купирования стенокардических приступов. Таблетку Нитроглицерина кладут под язык в момент нарастания болевого синдрома, а в качестве профилактического средства – перед ожидаемым эмоциональным или физическим напряжением. Из других препаратов группы нитратов следует выделить лекарства пролонгированного действия: Нитросорбид, Нитронг, Сустак, Оликард. Если стенокардия сочетается с тахикардией или гипертонией, дополнительно назначают бета-адреноблокаторы (Пропранолол, Атенолол, Бетаксолол и др.), а также антагонисты кальция (Амлодипин, Верапамил, Фаликар и др.).

Реваскуляризация

Хирургическое вмешательство обычно применяется тогда, когда консервативное лечение стенокардии не приносит положительных результатов. Термин «коронарная реваскуляризация миокарда» подразумевает различные операции на сосудах и сердце, проводимые с целью нормализации кровоснабжения сердечной мышцы: коронарная ангиопластика, атеротомия, установка эндопротеза, лазерное удаление атеросклеротической бляшки, аортокоронарное шунтирование. Как правило, такие операции проводятся успешно, что позволяет остановить прогрессирование данной патологии и исключить риск развития инфаркта миокарда.

Источник - информации.