Патологическое расширение вен, расположенных в аноректальной зоне (области анального отверстия или прямой кишки) – очень коварное заболевание, поскольку довольно длительное время может не давать о себе знать. Бессимптомное начало развития болезни нередко приводит к тому, что многие люди вообще не подозревают о наличии у себя геморроя. Но когда возникает жжение в районе заднего прохода, появляется боль и кровянистые выделения при попытке опорожнить кишечник в туалете, без визита к врачу-проктологу уже не обойтись. По большому счету геморрой сам по себе является вялотекущей прогрессирующей патологией, сопровождающейся циклическими периодами затишья и обострений. Тем не менее, большинство специалистов-медиков отмечает, что методы лечения хронического геморроя несколько отличаются от терапии острого проявления болезни.
Характерные особенности медикаментозного лечения
Основные цели, стоящие перед проктологом во время острых геморроидальных приступов – это обезболивание, снятие воспаления, устранение защемления расширенных венозных узлов и спазма мышц анального сфинктера. Другими словами, больному необходимо оказать экстренную помощь, чтобы он не мучился. Для избавления пациента от болезненной симптоматики используют лидокаиновые и адреналиновые суппозитории, ректальные свечи Анестезол, Проктозан, Релиф Адванс, метилурациловую или гидрокортизоновую мази, иногда приходится прибегать к новокаиновой блокаде.
Но на купировании острого приступа лечение болезни не останавливается. Поэтому под терапией хронического геморроя подразумевается продолжение лечебного процесса, который осуществляется в период ремиссии данной патологии. Только основная цель врача теперь уже несколько иная: продлить время затишья между приступами заболевания. Для этого необходимо устранить застойные явления в геморроидальных венах, обеспечить отток крови, укрепить сосудистые стенки, предотвратить образование в них тромбов. Пациенту назначают венотонизирующие препараты местного воздействия и для приема внутрь, улучшающие микроциркуляцию крови, снимающие отечность с венозных сплетений. С такой задачей успешно справляются ректальные суппозитории Проктозан, Гепатромбин, Натальсид, мази и кремы Троксерутин, Проктоседил, Венорутон, таблетки Детралекс, Троксевазин, Гинкор Форт, Литовит-Б.
Оперативное лечение
Безусловно, консервативная терапия хронического геморроя наиболее эффективна при I – II стадии болезни, когда выпадающие геморроидальные узлы самостоятельно возвращаются внутрь прямой кишки. Но если наблюдается обильная кровоточивость, тромбообразование, а патологические образования невозможно вставить назад без помощи рук, либо они все время находятся снаружи (III – IV стадии), то неизбежна хирургическая операция. К геморроидэктомии, при которой иссекается часть слизистой оболочки прямой кишки, что позволяет удалить геморроидальный узел, сегодня прибегают только при крайне запущенной IV стадии заболевания. Если же принято такое решение, то операция проводится под общим наркозом или анестезией спинальной области, что позволяет полностью обезболить место оперативного вмешательства. В остальных случаях врачи предпочитают использовать малоинвазивные методы оперативного лечения геморроя.
Современные технологии
В настоящее время существует несколько видов таких операций. В частности, при склеротерапии в геморроидальное образование вводят специальные склеивающие (флебосклерозирующие) растворы этоксисклерола или тромбовара, закупоривающие просвет внутри патологического узла. Трансанальная десартеризация подразумевает перевязку вышерасположенных сосудов, в результате чего прекращается кровоснабжение узлов. При лигировании на венозное расширенное образование надевается латексное кольцо. Впоследствии геморроидальный узел вместе с закрепленной лигатурой самостоятельно отторгается. Но, пожалуй, наибольшее распространение сегодня получила лазерная коагуляция. Узконаправленный тепловой луч прижигает и свертывает белки внутренней оболочки образовавшегося узла, после чего он сначала уменьшается в размерах, а затем совсем пропадает. Следует отметить, что оперативные методы лечения хронического геморроя – это практически стопроцентная гарантия избавления от этого малоприятного болезненного недуга.
Любой человек, страдающий патологическим расширением вен прямой кишки или области ануса, должен присмотреться к своему образу жизни. Чтобы улучшить кровообращение в аноректальной зоне, необходимо снизить вес, увеличить двигательную активность, при «сидячей» работе периодически делать упражнения по укреплению ягодичных мышц. И, конечно, крайне важно обратить внимание на свой рацион питания, чтобы не допускать запоров – основного провоцирующего фактора возникновения хронического геморроя. Будьте здоровы!