Почечная Гипертония

Почечная гипертония относится к симптоматическим (вторичным) гипертониям. Встречается с частотой около 5–6 % от всех гипертоний.

Патологическое поражение почечной ткани, вызванное различными заболеваниями, самые распространенные из них:

- гломерулонефриты;
- пиелонефриты;
- поликистоз;
- патологические изменения при сахарном диабете;
- поражения при системных заболеваниях.

Патологическое изменение сосудов почечных артерий, как правило, сужение. Это может быть врожденный стеноз или приобретенное сужение за счет атеросклероза и других причин.
Смешанные формы (часто при опухолях).

5 основных признаков

Основные симптомы гипертонии вследствие почечной патологии совпадают с симптомами гипертонической болезни и других вторичных гипертензий, однако имеют свои особенности.

Повышение артериального давления.

Отличительной чертой является небольшая разница между систолическим и диастолическим давлением. В норме она не должна быть менее 20 мм рт. ст. При почечной гипертонии высоким будет и систолическое, и диастолическое давление.


Отеки.

В отличие от гипертонической болезни отеки больше бывают с утра, а к вечеру они могут незначительно спадать. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы, наоборот, с утра отеков нет, а к вечеру они нарастают.

У больного имеется заболевание почек, предшествующее развитию гипертонии.
Часто бывает злокачественная форма гипертонии.

Она встречается при вазоренальной (сосудистой) патологии и характеризуется:

- молодым возрастом.
- отсутствием или незначительным эффектом от гипотензивных средств;
- стойкостью гипертонии;
- высокими значениями артериального давления;
- быстрым развитием;

Почечная гипертония реже приводит к инсультам и инфарктам, но чаще вызывает некроз почки.

Обследование

Если у вас повышается давление, вы подозреваете, что это гипертония почечная, у вас появились отеки – в любом случае необходимо обратиться к врачу-терапевту. Вам назначат стандартный объем обследования и при необходимости дополнительный, для уточнения диагноза.

В стандартный объем входят:

- клинический (общий) анализ крови;
- клинический (общий) анализ мочи;
- анализ мочи по Нечипоренко и по Земницкому;
- биохимический анализ крови;
- ультразвуковое исследование почек;
- электрокардиограмма;
- исследование глазного дна.



Дополнительное обследование может быть очень широким, но чаще включает:

- ангиографию;
- спиральную компьютерную томографию;
- анализ крови на гормоны;
- биохимический анализ крови с расширенным спектром показателей.

Лечение почечной гипертонии

Лечение почечной гипертонии может быть симптоматическим и патогенетическим.

Применение обычных гипотензивных препаратов – это симптоматическое лечение.
Устранение причины гипертензии – это патогенетическое лечение.
- Медикаментозное. Включает лечение пиелонефритов, гломерулонефритов, системных заболеваний, сахарного диабета и других патологий, вызывающих поражение почки.
- Гемодиализ – искусственная почка, применяется временно, до проведения хирургического лечения.
- Хирургическое. Изменение конструкции сосудов применяется при злокачественных вазоренальных гипертониях. Трансплантация почки осуществляется при почечной недостаточности. Удаление опухоли, если причина в ней.

Важно! При почечной гипертонии нельзя самостоятельно назначать себе лекарственные препараты!

Что можно делать самому?

При наличии симптомов почечной гипертонии, не дожидаясь обследования и назначения врачей, можно самостоятельно отрегулировать питание:

Полностью исключите употребление соли.

Не солите пищу при ее приготовлении. Полностью исключить соль (хлорид натрия) у вас все равно не получится, так как соль содержится в хлебе и природных продуктах, которые вы будете употреблять (овощи, крупы, мясо). Для физиологической потребности организма этого достаточно, все остальное – «для языка».

Исключить употребление консервированных продуктов.

Все, что содержит в себе консерванты, стабилизаторы и повышенное количество соли: различные овощные, мясные и рыбные консервы, колбасы, копчености, карбонаты в заводских упаковках и прочее.

- Употреблять в пищу только свежие фрукты и овощи.
- При выраженных отеках ограничить употребление жидкости и белка, до консультации врача.
- Отказаться от вредных привычек: курение, употребление алкоголя.
- Осторожно, под контролем давления и общего самочувствия, можно применять отвары мочегонных трав и чаев. При очередном приеме обязательно проконсультироваться с врачом, он вам назначит специальную диету.

Источник - информации.