Как распознать гипертонический криз: симптомы, первая помощь, осложнения

Среди людей пожилого возраста довольно распространенными являются жалобы на головокружение, тошноту, слабость, холодный пот, резкое ухудшение зрения, боль за грудиной. Это основные симптомы состояния, именуемого гипертоническим кризом. Чтобы подтвердить диагноз, достаточно измерить давление и зафиксировать показатели. Но что же делать, когда эта проблема коснулась близкого человека? Ждать, когда все пройдет самостоятельно, или немедленно вызывать доктора? Данная статья поможет разобраться, как действовать в случае гипертонического криза.

В классическом варианте диагноз можно поставить при повышении давления до 200/110 мм рт. ст. Но следует помнить об индивидуальных особенностях организма. Для одного пациента критическими могут быть показатели 160/90 мм рт. ст., другой же чувствует себя удовлетворительно при более высоких цифрах.

Запомните! Не нужно дожидаться, когда давление поднимется до 200 мм рт. ст. Если состояние резко ухудшилось, необходимо срочно вызвать скорую помощь, несмотря на показатели артериального давления.


Как правило, гипертонический криз начинается резко, длится от нескольких часов до 2-3 дней. Важно вызвать доктора при появлении первых симптомов. Ведь чем раньше будет оказана медицинская помощь, тем выше шансы избежать осложнений.

Гипертонический криз чаще возникает у женщин после 60 лет, также у людей, страдающих гипертонической болезнью.

К провоцирующим факторам относятся:

- Стрессы, нервное перенапряжение. Замечено, что повышают давление как положительные, так и отрицательные эмоции. Даже после хорошего известия могут возникнуть признаки гипертонического криза.
- Чрезмерная физическая активность. В молодом возрасте давление может повышаться после занятий спортом. У пожилых людей нагрузка на сердце увеличивается во время простой ходьбы, подъема по лестнице.
- Смена погоды, климата, перелеты между странами влияют на артериальное давление.
- К провоцирующим факторам относится злоупотребление алкоголем, соленая еда.
- У женщин в период менопаузы могут возникать проблемы с давлением. Это связано с гормональными изменениями в организме.
- Наиболее частая причина гипертонического криза – несоблюдение рекомендаций врача, нерегулярный прием препаратов.

Обратите внимание! Антигипертензивные средства нужно употреблять постоянно. Нормальное давление при гипертонической болезни – не повод отменять препараты. Регулярный прием таблеток уменьшает риск возникновения гипертонического криза и других осложнений.

Симптомы гипертонического криза

После возникновения ниже перечисленных признаков необходимо измерить артериальное давление, если показатели превышают норму – вызвать врача.

- Ощущение страха, беспокойство, тревога.
- Человек не может сосредоточиться, внимание рассеяно.
- Наблюдается мелкий тремор конечностей, потливость.
- Лицо, шея краснеют, может быть чувство жара.
- Нарушение зрения возникает вследствие кровоизлияния в сетчатку, отека зрительного нерва. К признакам гипертонического криза относится: появление «мушек» перед глазами, снижение остроты зрения.
- Головная боль, тошнота, рвота без облегчения являются проявлениями повышенного внутричерепного давления.
- В ряде случаев возникает боль за грудиной, сердцебиение, одышка.

Виды гипертонического криза

Существует систолическое (верхнее) и диастолическое (нижнее) давление. Не всегда повышаются оба показателя. Даже если один из них существенно превышает норму, можно говорить о гипертоническом кризе.

- Эукинетический вариант встречается в 80 % процентов случаев. Повышено как систолическое, так и диастолическое давление. Симптомы возникают быстро. Сказать, сколько будет длиться криз, трудно. В большинстве случаев при своевременной помощи состояние улучшается через 2-3 часа. Опасным осложнением является левожелудочковая недостаточность, которая приводит к отеку легких.
- Гиперкинетический вариант. Резко поднимается систолическое давление, диастолическое может оставаться нормальным. Беспокоит головная боль пульсирующего характера, ухудшение зрения, тошнота, рвота. Лицо гиперемировано (наблюдается покраснение), человек ощущает жар.
- При гипокинетическом варианте диастолическое давление выше нормы. Данный тип гипертонического криза возникает постепенно на протяжении нескольких дней. Со временем нарастает головная боль, слабость, головокружение.

Гипертонический криз опасен не столько сам по себе, сколько возникновением осложнений. Если первая помощь была оказана своевременно, последствий может не быть. Но существует риск развития инсульта, инфаркта, отека легких, почечной недостаточности. Осложнения не всегда развиваются сразу после криза, в ряде случаев ухудшение начинается через несколько дней. Потому необходимо лечить артериальную гипертензию, не допуская возникновения криза.

Тактика действий до приезда врача

- После возникновения первых признаков гипертонического криза следует измерить артериальное давление. Если такой возможности нет, нужно сразу вызвать скорую помощь.
- Необходимо успокоиться, исключить любые раздражающие факторы, стресс. Ведь эмоциональное напряжение только усилит симптомы.


- Занять полусидячее положение в кровати, используя несколько подушек.
- Важно обеспечить поток свежего воздуха. Для этого рекомендовано открыть окно, форточки в комнате больного. Нужно сделать несколько глубоких вдохов.
- Если чувство страха не удается побороть самостоятельно, под рукой должен быть корвалол, настойка пустырника, валерианы.
- До приезда скорой помощи можно принять гипотензивный препарат.

Обратите внимание! Слишком быстрое снижение давления также опасно для здоровья. Нельзя самостоятельно увеличивать дозу препаратов, симптомы быстрее не исчезнут. После резкого падения давления есть риск развития коллапса, потери сознания, ухудшения мозгового кровоснабжения.

- У каждого больного гипертонической болезнью в аптечке должны быть препараты первой помощи. Ведь некоторые средства начинают действовать через несколько часов после приема. При появлении симптомов необходимо под язык принять пол таблетки каптоприла или таблетку нифедипина. Если через 30 минут не наблюдается улучшения, можно повторить прием медикаментов. Но! Превышать дозировку или кратность приема запрещено! Лучше дождаться доктора. Он объяснит, как принимать препараты, сколько раз, в какой последовательности.
- Измерять давление рекомендовано каждые 15 минут до приезда врача.
- Если к вышеупомянутым симптомам присоединилась боль за грудиной, которая длится довольно долго, необходимо положить под язык нитроглицерин.

Основные направления в лечении

Для постановки диагноза, выбора тактики лечения необходимо тщательно собрать анамнез. Важную роль играют следующие моменты:

- Как долго пациент страдает артериальной гипертензией.
- Какое рабочее давление.
- Что предшествовало гипертоническому кризу.
- Какие препараты принимает пациент для контроля давления.
- Не пропускал ли он прием медикаментов.
- Это первый гипертонический криз или нет.
- Были в анамнезе инсульты, инфаркты.

Лечение гипертонического криза – сложный процесс. В нем участвуют кардиолог, терапевт, окулист, невропатолог. Для женщин в климактерическом периоде желательна консультация гинеколога.

Препараты подбираются индивидуально, в зависимости от возраста пациента, выраженности симптомов, индивидуальной чувствительности к медикаментам, наличия осложнений.

- Клонидин имеет центральное действие. Применяется в виде таблеток или внутривенно.
- Нитропруссид натрия расширяет артерии, снижая сосудистое сопротивление. Вводится внутривенно. Препарат показан при развитии энцефалопатии, почечной недостаточности.
- Бета-блокаторы (лабеталол) хорошо снижают частоту сердечных сокращений, преимущественно используются при наличии тахикардии.
- Нитроглицерин начинает действовать через 1-2 минуты, является средством первой помощи при болях в сердце.
-Фентоламин эффективно снижает давление, особым показанием является феохромоцитома (опухоль надпочечников).
- Эналаприл относится к группе ингибиторов АПФ, применяется у пациентов с ишемической болезнью сердца, энцефалопатией.

Чтобы избежать гипертонического криза, необходимо правильно лечить основное заболевание – артериальную гипертензию. Грамотно подобранные препараты помогут предотвратить развитие осложнений.

Источник - информации.