Гипертоническая болезнь 2 степени: диагностика и лечение

Гипертоническая болезнь (ГБ) 2 степени является одной из причин инвалидности, потери трудоспособности и даже смертности. Развивается она постепенно в течение нескольких лет, но далеко не все замечают это. Именно 2 стадия считается гранью между легким и тяжелым течением болезни. Заболевание представляет серьезную опасность для здоровья человека. Такие больные вынуждены принимать лекарства постоянно.

Гипертоническая болезнь 2 степени сопровождается повышением давления выше 155–160 систолического и 100–110 диастолического.

Причины

Отчего возникает гипертония 2 стадии? Существует много причин:

- наследственность;
- пожилой возраст (связано с потерей эластичности сосудов);
- ожирение;
- сахарный диабет;
- злоупотребление алкоголем;
- длительное курение;
- избыточное употребление соли (замедляет выведение жидкости из организма);
- сидячий и малоподвижный образ жизни;
- злоупотребление кофе и крепким чаем;
- опухоли;
- осложненная беременность (гестоз);
- стрессовые ситуации;
- патологии сосудов;
- патологии почек и мочевыделительной системы;
- дефицит магния и калия.

Факторы риска

Пациентам, подверженным риску возникновения гипертонии, следует уделить особое внимание контролю параметров артериального давления. К факторам риска относятся:

- люди, ведущие неправильный образ жизни;
- люди с сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет, болезни сердечно-сосудистой системы и др.);
- люди пожилого возраста.

Клиническая картина

ГБ 1 степени протекает с незначительными симптомами, поэтому больной не обращается за медицинской помощью. На 2 стадии повышение артериального давления носит постоянный характер, к тому же добавляются другие симптомы:

- головные боли, отдающиеся в затылок и виски;
- головокружение;
- тахикардия;
- слабость;
- утомляемость;
- раздражительность;
- гиперемия кожи лица;
- онемение пальцев рук и ног;
- тошнота, может быть рвота;
- отечность век и лица;
- шум в ушах;
- мелькание мушек перед глазами;
- проблемы с мочеиспусканием.

На фоне всех симптомов больной теряет трудоспособность, приобретает чувство постоянной усталости и раздражительности, появляются проблемы со сном. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, то болезнь перейдет в тяжелую степень.

Гипертонический приступ может продолжаться несколько часов. Если его не купировать, то появляется вероятность развития инфаркта миокарда или отека головного мозга. Гипертонический криз бывает трех видов:

- Нервно-вегетативный: тахикардия, приступы паники, сухость во рту, тремор рук, возбуждение.
- Судорожный: судороги и обморок.
- Отечный: отек лица, век, рук и ног, заторможенность, вялость.

Диагностика

Гипертоническая болезнь 2 степени диагностируется двумя методами: физикальным и инструментальным. На основании жалоб пациента врач представляет картину заболевания, после чего диагноз необходимо подтвердить несколькими способами диагностики:

- Контроль артериального давления. Проводится утром и вечером на протяжении двух недель.
- ЭКГ и ЭхоКГ.
- УЗИ сердца, почек, поджелудочной железы, печени, желез эндокринной системы.
- Доплерография. Позволяет увидеть стеноз сосуда.
- Анализы мочи и крови.

Лечение

Гипертензия 2 стадии требует комплексного лечения, включающего в себя устранение причин возникновения болезни и снижение давления. Лечение должно проводиться строго по назначению врача! Комплекс мероприятий:

- Избавление от вредных привычек.
- Исключение употребления кофе, крепкого чая, большого количества соли и жидкости.
- Щадящая диета.
- Умеренная физическая активность.
- Контроль психологического состояния.
- Медикаментозная терапия.

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства подбираются врачом для каждого пациента индивидуально. Препараты, назначающиеся при гипертензии 2 стадии:

- ингибиторы АПФ;
- блокаторы адренорецепторов;
- блокаторы рецепторов к ангиотензину;
- диуретики.

В случае их неэффективности врач может назначить однократный или непродолжительный прием препаратов центрального действия или сосудорасширяющие. Применяются в случае сильно повышенного давления для избежания осложнений.

Питание при гипертензии 2 степени

При гипертоническом заболевании 2 стадии важно правильно вести здоровый образ жизни, включающий в себя и щадящую диету. Продукты, которые запрещено употреблять при заболевании:

- Жирные сорта мяса и рыбы.
- Алкогольные напитки.
- Напитки с большим содержанием кофеина.
- Кондитерские изделия.
- Фастфуд.
- Большое количество соли.
- Острые и копченые продукты.
- Большое количество сладкого.

Рекомендованные продукты:

- Каши (гречневая, овсяная, пшенная).
- Овощные супы. На мясном бульоне употреблять не больше 1–2 раз в неделю.
- Нежирное мясо (говядина, куриная грудка).
- Малокалорийные молочные продукты (кефир, молоко, творог, ряженка, сыр).
- Фрукты и сухофрукты, овощи.
- Компоты, морсы, соки, минеральная вода, травяные отвары (с шиповником или ромашкой, например).


- Петрушка (положительно влияет на сосуды).
- Орехи. Они богаты витаминами, калием и магнием.
- Чеснок. Оказывает хорошее влияние на работу сердца.

В день допустимо употреблять 30 г жиров, больше половины которых должны быть животного происхождения.

Лечебные травы

Некоторые травы оказывают положительное воздействие при гипертонии. Но необходимо обязательно проконсультироваться с врачом по поводу их употребления. В основном травы оказывают успокоительное действие.

- Отвар из пустырника, корня валерианы, хвоща полевого и сушеницы болотной поможет в стрессовых ситуациях при повышении давления. Все травы брать в одинаковых пропорциях. Также отвар обладает мочегонным действием. Травяной сбор нужно залить кипятком и настоять 15 минут, после чего процедить и остудить. На 1 чайную ложку смешанных трав брать 200–250 мл (стакан) кипятка. Полученный отвар разделить пополам и выпить за 2 раза. Употреблять за полчаса до еды.
- Отвар из травы пустырника, цветов боярышника, сушеницы болотной, хвоща полевого, березового листа и адониса весеннего. Брать в соотношении 2:2:2:1:1:1. Заваривать и употреблять как и предыдущий отвар.
- Сбор из мяты перечной, ромашки аптечной, лапчатки гусиной, тысячелистника и коры крушины. Применять аналогично вышеуказанному способу.
- Хорошо помогает сок из калины. 1 стакан выпить в течение дня за 3–4 приема.

Профилактика

Прежде всего к профилактическим мерам относится правильный образ жизни и регулярное прохождение медицинских осмотров, особенно это затрагивает людей, относящихся к факторам риска. Профилактические рекомендации:

- правильное питание;
- устранение вредных привычек (алкоголь, никотин, наркотики);
- умеренные физические упражнения (ежедневная зарядка, пешие прогулки);
- полноценный сон и отдых;
- контроль массы тела;
- уклонение от стрессовых ситуаций;
- профилактические медицинские осмотры;
- контроль параметров артериального давления;
- при первых признаках заболевания 2 степени незамедлительно обращаться к врачу.

Прогноз

Гипертоническую болезнь нельзя полностью излечить, но свести к минимуму все симптомы возможно. Важно придерживаться всех назначений и советов врача, подойти к лечению адекватно и серьезно. В этом случае прогноз для жизни будет благоприятный. Но при несоблюдении некоторых рекомендаций врача жизненный срок может сократиться.

Инвалидность

При гипертензии 2 стадии больной рабочий может быть переведен на должность со щадящим режимом. Тяжелое течение заболевания с частыми кризами снижает трудоспособность пациента, поэтому они могут быть переведены на третью группу инвалидности.

Возможные осложнения

Если своевременно не обратиться к врачу и не начать лечение как можно раньше, есть вероятность возникновения осложнений. К ним относятся:

- гипертонические кризы;
- инфаркт миокарда;
- инсульт;
- отек головного мозга;
- отек легких;
- сердечная недостаточность;
- атеросклероз;
- патологии почек;
- энцефалопатия;
- стенокардия.

Органы-мишени (внутренние органы, которые могут быть поражены из-за ГБ):

- сердце;
- кровеносные сосуды;
- головной мозг;
- почки;
- глаза.

Беременность и гипертония 2 степени

При гипертензии 2 стадии беременная женщина способна выносить и родить здорового ребенка, но придется находиться строго под наблюдением врача в стационаре. При тяжелой же степени рожать противопоказано, так как это может послужить угрозой для жизни матери.

Возможные осложнения при беременности:

- гипоксия и задержка развития плода (из-за спазма маточно-плацентарных сосудов);
- плацентарная недостаточность;
- преждевременные роды;
- гипотрофия плода;
- реже внутриутробная гибель плода.

Источник - информации.